Questões de Concurso

Um paciente de 56 anos, com sobrepeso (IMC 29 kg/m²), sedentarismo e história familiar de diabetes em parentes de primeiro grau, comparece à consulta clínica de rotina, assintomático. Os exames laboratoriais evidenciam glicemia de jejum de 132 mg/dL (em duas dosagens em ocasiões distintas) e hemoglobina glicada (HbA1c) de 7,2%. Considerando os critérios diagnósticos e as recomendações vigentes para o manejo do diabetes mellitus tipo 2, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 64 anos chega ao pronto-socorro com dor torácica retroesternal opressiva iniciada há 90 minutos, irradiada para o membro superior esquerdo, associada a sudorese e náusea. O eletrocardiograma de 12 derivações realizado à admissão evidencia supradesnivelamento do segmento ST de 3 mm em DII, DIII e aVF, com infradesnivelamento de ST em DI e aVL. Sobre a interpretação eletrocardiográfica desse caso, assinale a alternativa correta. 

Em pronto-socorro de hospital com hemodinâmica disponível 24 horas e equipe de cardiologia intervencionista de plantão, é admitido paciente de 60 anos com dor torácica típica iniciada há 80 minutos e eletrocardiograma com supradesnivelamento de ST em derivações precordiais V2 a V5. Os marcadores de necrose miocárdica estão sendo coletados, e o paciente apresenta estabilidade hemodinâmica. Considerando as diretrizes vigentes para o manejo do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST), assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta.

Uma paciente de 38 anos é encaminhada ao cardiologista com queixa de dispneia progressiva aos esforços e palpitações nos últimos meses. À ausculta cardíaca, identifica-se sopro sistólico ejetivo em borda esternal esquerda alta e desdobramento fixo da segunda bulha cardíaca. O ecocardiograma transtorácico evidencia dilatação das câmaras direitas, comunicação interatrial do tipo ostium secundum com shunt esquerda-direita e relação de fluxo pulmonar/sistêmico (Qp:Qs) de 2,2:1, com pressão sistólica de artéria pulmonar de 38 mmHg. Considerando a cardiopatia congênita identificada, assinale a alternativa correta sobre a abordagem clínica. 

Paciente do sexo masculino, 51 anos, em primeira avaliação urológica apresenta sintomas miccionais leves (IPSS –7), sem queixa de qualidade de vida. Toque retal com próstata sem nódulos, aumentada 2 vezes. PSA = 1,0. Ultrassonografia mostra próstata de 35 gramas, resíduo ausente. Considerando a melhor conduta terapêutica, assinale a alternativa correta.