Questões de Concurso

Mulher de 62 anos de idade está em admissão hospitalar na enfermaria devido a pneumonia adquirida na comunidade, em tratamento com ceftriaxona, azitromicina e hidrocortisona. A paciente nega comorbidades, apresenta glicemia capilar na admissão da madrugada de 125 mg/dL e, na manhã, em jejum, de 110 mg/dL. Ela não tem história prévia de diabetes melito e não possui hemoglobina glicada medida.
De acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2025, a monitorização da glicemia

Homem de 60 anos é atendido com quadro de dispneia. O histórico inclui doença arterial coronária, estado em pós-cirurgia de revascularização do miocárdio, tabagismo ativo e diabetes mellitus. Medicações em uso: metoprolol (25 mg/dia), lisinopril (10 mg/dia), aspirina (100 mg/dia) e atorvastatina (40 mg/dia). Ao exame físico, apresenta-se prostrado e letárgico; temperatura: 37,2 o C; pressão arterial: 100 x 70 mmHg; frequência cardíaca: 130 bpm (arrítmica); saturação de oxigênio de 88% em ar ambiente; pressão venosa jugular elevada; ausculta com estertores pulmonares bilaterais e extremidades inferiores com edema simétrico até joelhos; as mãos estão frias, com tempo de enchimento capilar acima de 5 segundos. A contagem de leucócitos, troponina e os testes de função hepática estão elevados. Eletrocardiograma: fibrilação atrial. Ecocardiograma: fração de ejeção de ventrículo esquerdo de 20%.

Nesse paciente, este é o conjunto de achados da monitorização hemodinâmica mais provável (pressões, em mmHg): átrio direito: ____ ; artéria pulmonar: ____?; pressão capilar pulmonar: ____?.

As lacunas são preenchidas, correta e respectivamente, por:

Homem de 58 anos, ex-usuário de drogas injetáveis, é avaliado para tratamento de infecção pelo genótipo 1 do vírus da hepatite C com fibrose em estágio 2. Os exames laboratoriais basais apresentam resultados normais para: hemograma, creatinina, bilirrubina, fosfatase alcalina e albumina. Outros exames séricos: alanina aminotransferase: 64 U/L, aspartato aminotransferase: 54 U/L; HIV: negativo; DNA para o vírus da hepatite B: inferior a 20 IU/mL; HBsAg: positivo. Nega uso de qualquer medicamento. O tratamento com um regime antiviral de ação direta, sem interferon, é iniciado. Após 4 semanas, ele evolui com icterícia, sem dor abdominal ou febre.
Considerando a principal hipótese diagnóstica para a evolução descrita, é correto afirmar que o próximo exame a ser solicitado é

Homem de 71 anos refere quadro de fraqueza, fadiga e piora da função renal há 4 semanas. O histórico é positivo para diabetes mellitus tipo 2, hipertensão e implante de stent na artéria renal há 6 meses. Ao exame físico: pressão arterial: 135 x 80 mmHg; frequência cardíaca: 68 bpm; turgência venosa jugular 3 cm acima do ângulo esternal; há um sopro sistólico de grau 2/6 em ápice; pulmonar: normal; edema de membros inferiores 1+/4. Exames séricos: hemoglobina: 9,8 g/dL; creatinina: 4,3 mg/dL; cálcio ajustado: 10,9 mg/dL; albumina: 3,8 g/dL; hormônio da paratireoide: 0,5 pmol/L (normal: 0,9 a 5,4). Análise urinária: relação proteína/creatinina: 200 mg/mmol (normal < 30). Ultrassom Doppler dos rins demonstra bom fluxo.
De acordo com as informações apresentadas, é correto afirmar que a biópsia renal deve indicar

Homem de 20 anos é levado à emergência com palpitações há duas horas. Ele não tem antecedente mórbido e não toma medicamentos. Não há tabagismo, etilismo ou uso de drogas. Sinais vitais à chegada: pressão arterial: 112 x 72 mmHg; frequência cardíaca entre 190 a 220 bpm. O eletrocardiograma (ECG) realizado é apresentado a seguir:





Nesse contexto, a conduta inicial indicada é utilizar