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Homem, 58 anos, diabético, dislipidêmico e com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica há três anos encontra-se atualmente oligossintomático. Exame clínico: PA
170x100 mmHg, repetida e confirmada em três ocasiões;
IMC 36,8 kg/m2. Faz uso de metformina 1 g/dia, rosuvastatina 20 mg, enalapril 20 mg 2x/dia, clortalidona 25 mg
e anlodipina 10 mg. Em medida residencial da pressão
arterial, a média é de 150x90 mmHg e retorna em consulta com PA 170x90 mmHg. Exames complementares:
creatinina = 1,72 mg/dL, potássio = 4,1 mEq/L e microalbuminúria = 70 mg/g de creatinina.
A conduta mais apropriada é:
A conduta mais apropriada é:
Mulher, 44 anos, é atendida no pronto-socorro com quadro de dispneia de 3 dias de evolução. Refere histórico
de doença do refluxo gastroesofágico e constipação
intestinal crônica. Nega sintomas gripais, coriza, tosse, dor torácica ou febre. Exame físico: FC = 95 bpm;
PA = 130x70 mmHg; SpO2
= 94% com cateter nasal de
2 L; nota-se distensão venosa jugular; ausculta cardíaca
com bulhas rítmicas, com galope por 4ª
bulha (B4);
ausculta pulmonar com crepitações bibasais; pele espessada em ambas as mãos, estendendo-se até os cotovelos, além de tórax e parte do abdome. Exames complementares: troponina sérica normal; ECG: ritmo sinusal,
com sobrecarga de ventrículo esquerdo e inversão da
onda T nas derivações DII, DIII, V4 e V5.
A etiologia mais provável do quadro cardíaco é
A etiologia mais provável do quadro cardíaco é
Mulher, 23 anos, apresenta quadro agudo de delirium,
pele seca, face ruborizada, taquicardia, ruídos intestinais
diminuídos, pupilas dilatadas e retenção urinária. Há
suspeita de tentativa de suicídio e que a paciente tenha
ingerido vários medicamentos desconhecidos.
O medicamento que, mais provavelmente, é o responsável pelos achados descritos é:
O medicamento que, mais provavelmente, é o responsável pelos achados descritos é:
Concurso:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Disciplina:
Medicina
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Assinale a alternativa correta em relação às hipóteses
diagnósticas que justificam a queda da paciente e a melhor conduta.
Concurso:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Disciplina:
Medicina
Assinale a alternativa correta em relação aos fatores de
risco para queda, apresentada pela paciente.
