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Concurso:
Hospital Sírio Libanês
Disciplina:
Medicina
Homem, 56 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial há 8 anos, em uso irregular de bloqueador do canal
de cálcio. Comparece para avaliação com PA média de
172/104 mmHg em consultório.
Exames complementares:
•? Creatinina sérica: 1,8 mg/dL (TFG estimada 48 mL/ min/1,73 m2 );
•? Urina: microalbuminúria 350 mg/g creatinina;
•? Ecodopplercardiograma: hipertrofia ventricular esquerda concêntrica, FEVE preservada;
•? Sem diabetes mellitus ou DCV clínica estabelecida.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada nesse caso.
Exames complementares:
•? Creatinina sérica: 1,8 mg/dL (TFG estimada 48 mL/ min/1,73 m2 );
•? Urina: microalbuminúria 350 mg/g creatinina;
•? Ecodopplercardiograma: hipertrofia ventricular esquerda concêntrica, FEVE preservada;
•? Sem diabetes mellitus ou DCV clínica estabelecida.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada nesse caso.
Concurso:
Hospital Sírio Libanês
Disciplina:
Medicina
Homem, 41 anos, comparece ao consultório com história
de hipertensão arterial há 5 anos, em uso de losartana
100 mg/dia + anlodipina 10 mg/dia + hidroclorotiazida
25 mg/dia, sem controle pressórico adequado (PA: média
165/100 mmHg). Refere episódios de cefaleia, palpitações e sudorese intensa paroxística, acompanhados
de elevações súbitas da pressão arterial.
Exames laboratoriais: potássio sérico normal, função renal preservada.
Ao exame físico: PA: elevada em ambos os braços – 160 x 105 mmHgh, sem sopros abdominais ou carotídeos.
Qual é a principal hipótese diagnóstica e o próximo passo na investigação?
Exames laboratoriais: potássio sérico normal, função renal preservada.
Ao exame físico: PA: elevada em ambos os braços – 160 x 105 mmHgh, sem sopros abdominais ou carotídeos.
Qual é a principal hipótese diagnóstica e o próximo passo na investigação?
Concurso:
Hospital Sírio Libanês
Disciplina:
Medicina
Mulher de 45 anos, assintomática, comparece ao consultório após exame de rotina.
O ecocardiograma mostra:
•? Valva mitral com espessamento discreto e calcificação leve;
•? Área valvar mitral estimada em 2,0 cm2 ;
•? Pressão sistólica da artéria pulmonar: 28 mmHg;
•? Função ventricular preservada.
Ao exame físico: sopro diastólico suave em foco mitral, sem sinais de congestão.
Qual é a conduta mais adequada nesse caso?
Concurso:
Hospital Sírio Libanês
Disciplina:
Medicina
Homem, 68 anos, hipertenso e diabético, procura o pronto-socorro com dor torácica típica há 3 horas. No ECG de
12 derivações, observa-se elevação do ST em DII, DIII
e aVF, com depressão recíproca em aVL. Exames laboratoriais iniciais ainda sem troponina disponível. Durante
a avaliação, o paciente evolui com bradicardia sinusal
importante (FC: 38 bpm), PA: 80/50 mmHg, turgência jugular, estertores ausentes e campos pulmonares limpos
à ausculta.
Qual é a conduta inicial mais apropriada?
Qual é a conduta inicial mais apropriada?
Concurso:
Hospital Sírio Libanês
Disciplina:
Medicina
Homem, 62 anos, tabagista, hipertenso e diabético,
procura o pronto-socorro com dor torácica opressiva há
2 horas, irradiada para braço esquerdo, acompanhada
de sudorese fria. Na chegada: PA: 138/82 mmHg, FC:
78 bpm, SpO2
: 95%, sem sinais de insuficiência cardíaca
ou choque. Exames laboratoriais iniciais ainda não disponíveis. O ECG de 12 derivações está ilustrado a seguir:
O hospital dispõe de sala de hemodinâmica, porém a previsão de disponibilidade é apenas em 2 horas.
Qual a conduta inicial mais adequada nesse caso?
O hospital dispõe de sala de hemodinâmica, porém a previsão de disponibilidade é apenas em 2 horas.
Qual a conduta inicial mais adequada nesse caso?
