Questões de Concurso

Paciente de 2 anos é levado pela mãe à consulta de puericultura e refere que, nos últimos 3 meses, seu filho vem apresentando quadro de falta de apetite, adinamia e episódios de resfriado com febre e tosse seca intermitente. Há 15 dias, procurou o pronto-socorro devido à piora da tosse e persistência da febre, foi diagnosticado com broncopneumonia e prescrito amoxicilina por 7 dias. Mãe refere uso regular do antibiótico sem melhora do quadro. Criança previamente hígida e mora junto com avó fumante e tossidora crônica. O pediatra solicita exames: RX tórax com infiltrado alveolar à direita e adenomegalia hilar (imagem mantida do RX anterior) e prova tuberculínica reatora com 6 mm. Baseado nas orientações de diagnóstico e tratamento da tuberculose pulmonar na infância (crianças <10 anos de idade) do Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil do Ministério da Saúde, podemos afirmar, EXCETO, que:

No seguimento clínico-laboratorial das crianças com sífilis congênita tratada, assinale a alternativa correta.

Durante o curso da pandemia, desde abril de 2020, em vários países da Europa, América do Norte, e inclusive no Brasil, foram identificados casos de crianças e adolescentes com uma nova apresentação clínica associada à Covid-19, caracterizada por um quadro inflamatório tardio e exacerbado, denominada como Pediatric Multisystem Inflammatory Syndrome Temporally Associated with Covid-19 (PIMS-TS) ou Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C), adaptada para o português como Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P). Trata-se de uma síndrome inflamatória multissistêmica grave, com características semelhantes às observadas na síndrome de Kawasaki, Kawasaki incompleta e/ou síndrome do choque tóxico. No Brasil, o alerta emitido em 20 de maio de 2020 pelo Ministério da Saúde, em parceria com a Organização PanAmericana da Saúde (OPAS) e com a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), chama atenção da comunidade pediátrica para a identificação precoce da SIM-P no país e orienta quanto ao manejo clínico dos casos. Em relação aos critérios de definição de caso da SIM-P temporalmente associada à Covid-19, segundo o Ministério da Saúde, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Caso que foi hospitalizado ou óbito com: presença de febre elevada (considerar o mínimo de 38ºC) e persistente (?3 dias) em crianças e adolescentes (entre 0 e 19 anos de idade).
II. Marcadores de inflamação elevados, VHS, PCR ou procalcitonina, entre outros.
III. Afastadas quaisquer outras causas de origem infecciosa óbvia de inflamação, incluindo sepse bacteriana, síndromes de choque estafilocócica, ou estreptocócica.
IV. Evidência de Covid-19 (biologia molecular, teste antigênico ou sorológico positivos) ou história de contato com caso de Covid-19. 

Em relação à Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) na infância, assinale a alternativa INCORRETA.

Nas doenças infecciosas do sistema nervoso central, a encefalite herpética segue como emergência tratável em que tempo e topografia clínica pesam muito.
Assinale a alternativa correta.