Questões de Concurso

A fase líquida do sangue, na qual a fase sólida está suspensa, é um líquido de cor amarelada, que compõe cerca de 55% do volume total do sangue, contém água, sódio, gases, nutrientes, hormônios, enzimas e proteínas, tais como fibrinogênio, globulinas e albumina, sendo obtido após coleta do sangue em tubo contendo anticoagulante. Assinale a alternativa com o nome desta fase líquida.

Ao finalizar o exame de hemograma de um paciente pediátrico, o farmacêutico liberou a seguinte observação (associada às alterações identificadas) no campo da observação do laudo:

Considerando a sugestão diagnóstica e a observação do farmacêutico para o caso, atente-se para as alterações hematológicas descritas a seguir.

I- Hemácias normocrômicas apresentando discreta anisocitose macrocítica.

II- Hemácias apresentando acentuada anisocitose com numerosos drepanócitos.

III- Hemácias predominantemente hipocrômicas, com anisocitose macrocítica.

IV- Hemácias apresentando anisopoiquilocitose, com micrócitos e esferócitos.

V- Hemácias apresentando acentuada hipocromia com anisocitose microcítica.

A análise morfológica da série vermelha, compatível com as alterações do hemograma que provocaram a sugestão diagnóstica pelo farmacêutico, é aquela que está descrita em  

Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.
O tempo de ___________________ mede a via intrínseca da coagulação, importante no diagnóstico das hemofilias e no monitoramento do uso de heparina não fracionada e em deficiências de fatores, principalmente VIII, IX, XI e XII.

Qual destes interferentes no hemograma NÃO causa diminuição na contagem de plaquetas?

Um paciente adulto, 35 anos, previamente hígido, dá entrada no pronto-socorro com quadro agudo de febre alta persistente, fadiga extrema, palidez cutânea e aparecimento de petéquias e equimoses generalizadas, além de sangramento gengival espontâneo. O médico assistente solicita um hemograma completo de urgência. Os resultados liberados pelo laboratório de análises clínicas, sob responsabilidade do farmacêutico bioquímico, mostram: Leucócitos 75.000mm³ (com 92% de blastos), Hemoglobina 6,1 g/dL, VCM 90 fL, HCM 30 pg e Plaquetas 18.000mm³. A análise morfológica detalhada do esfregaço de sangue periférico é, neste momento, crucial para a suspeita diagnóstica e direcionamento da investigação citoquímica e imunofenotípica.
Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.A presença de blastos no sangue periférico em percentual superior a 20%, associada à supressão das outras séries hematopoiéticas (anemia e plaquetopenia), é fortemente indicativa de uma Leucemia Aguda, sendo a morfologia essencial para diferenciar as linhagens linfoide (LLA) e mieloide (LMA).
II.A identificação morfológica de blastos pequenos (linfoblastos), com citoplasma escasso, agranular, e cromatina nuclear densa e homogênea (sem nucléolos evidentes), classifica o quadro como Leucemia Mieloide Aguda M3 (Promielocítica), que está classicamente associada à Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD).
III.A pesquisa citológica de Bastonetes de Auer (estruturas cristalinas, em forma de agulha, róseas, no citoplasma dos blastos) é um achado patognomônico que confirma inequivocamente a linhagem mieloide (LMA), excluindo a possibilidade de Leucemia Linfoide Aguda (LLA).

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):