Questões de Concurso

As hemoglobinopatias decorrem de alterações quantitativas ou qualitativas das cadeias globinicas da hemoglobina. Na eletroforese de hemoglobina de um paciente com anemia falciforme, espera-se:

A identificação de alterações específicas na medula óssea e de proteínas monoclonais é fundamental para o diagnostico de determinadas neoplasias hematológicas. A presença de plasmócitos clonais na medula óssea associada à produção de proteína monoclonal é fortemente sugestiva de:

Em uma unidade de atenção primária à saúde, um farmacêutico responsável pelo laboratório de apoio recebe amostras de fezes de três pacientes da mesma comunidade rural, com histórico de saneamento básico precário, uso de água de poço sem tratamento e hábitos de higiene inconsistentes.
Os pacientes apresentam diferentes quadros clínicos:
- Paciente 1 (8 anos): dor abdominal recorrente, prurido anal noturno e irritabilidade. - Paciente 2 (34 anos): diarreia intermitente, distensão abdominal e perda ponderal leve. - Paciente 3 (52 anos): anemia ferropriva, fadiga e relato de contato frequente com solo sem proteção de calçados.
O exame parasitológico de fezes (método direto e concentração) evidenciou os seguintes achados:
Fonte: NEVES, D. P. Parasitologia humana. 14. ed. São Paulo: Atheneu, 2020. Adaptado.
Com base no quadro clínico, epidemiológico e laboratorial apresentado, assinale a alternativa CORRETA.

Em um laboratório de análises clínicas, o farmacêutico responsável pela gestão da fase pré-analítica identifica aumento na taxa de rejeição de amostras por interferências laboratoriais, principalmente relacionadas à escolha inadequada de tubos de coleta e anticoagulantes.
Em uma auditoria interna, foram observadas amostras com hemólise, coagulação parcial e resultados laboratoriais inconsistentes em exames como hemograma, gasometria arterial, cálcio sérico e dosagens bioquímicas.
Foram observadas as seguintes práticas, durante a análise de três situações distintas:
- Situação 1: coleta de potássio sérico utilizando tubo com EDTA. - Situação 2: dosagem de cálcio sérico realizada em plasma com citrato de sódio sem correção. - Situação 3: hemograma realizado em amostra coletada em tubo com heparina de lítio.
Para a padronização do processo, foi elaborado um quadro com os principais tubos utilizados na rotina laboratorial, conforme a seguir:

Tubos de coleta e anticoagulantes
Fontes: LIPPI, G.; PLEBANI, M.; CHIOVATO, L. Preanalytical quality improvement. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, Berlin, v. 58, n. 5, p. 671-673, 2020. BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Boas práticas em laboratórios clínicos. Brasília, DF: Anvisa, [s.d.]. Adaptados.

Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa CORRETA

A interpretação dos índices hematológicos e dos testes laboratoriais é indispensável para a investigação diagnóstica de doenças hematológicas e distúrbios da coagulação. Além da identificação de alterações quantitativas, o profissional deve compreender o significado fisiopatológico de cada parâmetro e sua aplicação clínica na avaliação do paciente. Considerando isso, associe corretamente os parâmetros hematológicos apresentados na Coluna I às suas respectivas interpretações descritas na Coluna II:

Coluna I:

1. Volume Corpuscular Médio (VCM).

2. Amplitude de Distribuição Eritrocitária (RDW).

3. Tempo de Tromboplastina ParcialAtivada (TTPA)

4. Contagem de Reticulocitos.

Coluna II:

( ) Reflete a atividade eritropoiética da medula óssea, permitindo distinguir anemias decorrentes de redução da produção eritrocitária daquelas associadas à hemólise ou perda sanguínea recente.

( ) Avalia predominantemente a integridade da via intrínseca e da via comum da coagulação, sendo empregado na investigação de deficiências dos fatores VIII, X, XI e XII, além do monitoramento da terapia com heparina não fracionada.

( ) Índice eritrocitário utilizado para determinar o tamanho médio das hemácias, permitindo a classificação morfologica das anemias em microcíticas, normocíticas ou macrocíticas, sem definir isoladamente sua etiologia.

( ) Expressa o grau de heterogeneidade do tamanho das hemácias circulantes (anisocitose), sendo frequentemente um dos primeiros parâmetros alterados na deficiência de ferro e útil na diferenciação entre anemias microcíticas.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?