Questões de Concurso

As anemias hemolíticas compreendem um grupo de doenças em que a sobrevida das hemácias em circulação está acentuadamente reduzida e a medula óssea não é capaz de compensação mesmo aumentando sua produção. Sobre este assunto, assinale a alternativa correta.

Uma criança de 6 anos é levada ao ambulatório com queixa de fadiga aos esforços, icterícia intermitente e esplenomegalia. O hemograma revelou: Hemoglobina: 8,5 g/dL (VR: 11,5–15,5 g/dL), Hematócrito: 27% (VR: 35–45%), VCM: 68 fL (VR: 80–94 fL), HCM: 23 pg (VR: 27–32 pg), RDW: 17% (VR: 11,5–14,5%), Reticulócitos: 4% (VR: 0,5–1,5%). A eletroforese de hemoglobina revelou presença de HbH (?4). A hipótese diagnóstica mais provável para esse caso é:

O hemograma é o exame de sangue que demonstra alterações no sangue e auxilia na detecção de anemias, infecções e inflamações. São realizadas análises de hemácias, leucócitos e plaquetas. As alternativas a seguir apresentam alguns tipos de células. Analise-as e assinale a alternativa que contém tipo de célula que NÃO é analisado em um hemograma.

A dosagem de hemoglobina é um dos exames que compõem o eritrograma. Sua variação pode ser útil na identificação de várias condições e doenças. Analise as alternativas abaixo e assinale a que apresenta uma condição associada a valores de hemoglobina abaixo do normal.

Doença falciforme é o nome dado a um grupo de patologias caracterizadas pelo predomínio da Hb S e que causa anemia hemolítica de graus moderado a acentuado, muitas vezes associada a dores articulares, fenômenos vaso-oclusivos induzidos por células falcizadas, febre e infecções. Sob o ponto de vista genético, vários genótipos capazes de causar esses processos patológicos podem ser identificados eletroforeticamente ou cromatograficamente. Dessa forma, a doença falciforme pode ter origem homozigota (Hb SS, conhecida por anemia falciforme), dupla heterozigose (Hb SC e Hb SD) e interação com talassemia (Hb S/tal. beta ou Hb S/tal. alfa). A avaliação clínica, associada à história do paciente, hemograma completo, eletroforeses ácida e alcalina, ou cromatografia por HPLC, são suficientes para determinar o diagnóstico específico da doença falciforme. Em todos os genótipos (SS, SC, SD e S/tal.), os eritrócitos sofrem falcização, fato que diminui o seu tempo de vida média e acarreta a desnaturação precoce da hemoglobina, como consequência desses efeitos caracterizados por hemólise extravascular e que ocorrem através da fagocitose dos macrófagos. Analise as alternativas abaixo, que apresentam parâmetros associados a essa doença, e assinale o parâmetro com alteração CORRETA.