Questões de Concurso

Um paciente do sexo masculino, 70 anos, internado por anemia grave (hemoglobina de 6,8g/dL), foi indicada transfusão de um concentrado de hemácias. Entretanto, durante a avaliação pré-transfusional na agência transfusional, o Teste de Antiglobulina Direto (TAD) apresentou resultado positivo. O hematologista de plantão foi comunicado e, após discutir o caso com médico assistente, considerou a possibilidade de um teste falso positivo.
Eentre as possibilidades a seguir, qual a alternativa que se encaixa como possível causa de TAD falso positivo?

Conforme estabelecido pela Portaria de Consolidação n.º 5/2017, Seção XIV, sobre à transfusão de sangue autólogo, sabemos que:
I- Não há limites de idade para as doações autólogas.
II- Não é permitida a migração de bolsas de componentes sanguíneos autólogos para uso alogênico.
III- Os pacientes que possuam testes para infecções transmissíveis pelo sangue reagentes para qualquer das infecções testadas poderão ser aceitos nos programas de autotransfusão.
IV- A frequência das doações autólogas será determinada pelo médico hemoterapeuta.

Assinale a alternativa CORRETA.

Paciente do sexo feminino, de 35 anos de idade, tabagista, portadora de transtorno afetivo bipolar em uso de lítio 300 mg duas vezes ao dia, sem queixas atuais, passa em consulta médica ambulatorial para avaliação periódica de saúde após iniciar atividade física intensa para perda de peso. Exame físico geral: bom estado, peso: 95,2 kg, altura: 1,65 m, pressão arterial: 112 × 76, frequência cardíaca: 68 bpm, frequência respiratória: 16 ipm, avaliação por sistemas sem particularidades. Apresenta os seguintes resultados de exames complementares:

Creatinina: 0,8 mg/dL

Glicemia: 79 mg/dL

Colesterol total: 178 mg/dL

LDL-c: 98 mg/dL

Triglicérides: 170 mg/dL

HDL-c: 46 mg/dL

AST: 31 U/L

ALT: 30 UI/L

Hemograma completo:

•? Hemácias: 4,47 milhões/mm³

•? Hemoglobina: 14,7g/dL

•? Hematócrito: 41,6%

•? Leucócitos: 14 722/mm³

•? Basófilos: 58/mm³

•? Eosinófilos: 61/mm³

•? Mielócitos: 0/mm³

•? Metamielócitos: 0/mm³

•? Bastões: 0/mm³

•? Segmentados: 12 763/mm³

•? Linfócitos: 1 495/mm³

•? Linfócitos atípicos: 0/mm³

•? Monócitos: 345/mm³

•? Plaquetas: 203 mil/mm³

Com base nesses resultados, o médico NÃO deve 

Um homem de 28 anos, com antecedente de Trombastenia de Glanzmann, procura o consultório médico relatando fadiga persistente há três semanas e surgimento de petéquias em mãos e pés há cerca de uma semana. Relata que teve uma infecção de vias aéreas superiores há um mês, quando utilizou anti-histamínicos, dipirona e própolis para controle sintomático, tendo os sintomas resolvidos em 5 dias. Ele pergunta se as lesões cutâneas têm relação com as medicações que utilizou e se ele está sob maior risco de sangramento no momento. O médico que o atende não tinha familiaridade com essa doença e decide utilizar uma ferramenta de inteligência artificial (IA) para saber se existe relação entre as queixas do paciente e a Trombastenia de Glanzmann, além de formular um plano de conduta.

Com base no caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Os marcadores preditivos informam a probabilidade de resposta a um determinado tratamento e, portanto, impactam a escolha da terapia. Tais marcadores podem ser o alvo do tratamento ou podem modificar a expressão e/ou função do alvo. Em se tratando de leucemia linfoide crônica, qual das alternativas a seguir predizem uma resposta ruim à quimioimunoterapia?