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O efeito do nitroprussiato de sódio, uma droga que age
apenas como vasodilatadora arteriolar, ocorre trinta minutos
após a administração, o que justifica seu uso no tratamento
da hipertensão acelerada.
Índices hematológicos indicativos de anemia hemolítica
microangiopática (presença de esquistócitos) são geralmente
observados em pacientes com hipertensão maligna.
Na maioria dos casos de hipertensão acelerada, o sistema
renina-angiotensina-aldosterona encontra-se suprimido.
A nefroesclerose maligna leva à injúria renal aguda, à
hematúria e à proteinúria, podendo o exame histopatológico
dos rins revelar necrose fibrinoide das arteríolas.
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O curso clínico da glomerulonefrite manifestada pela paciente
do caso clínico em tela é rapidamente progressivo e de
evolução para insuficiência renal, devendo-se indicar o
tratamento com imunossupressores, como corticosteroides
e ciclofosfamida.
