Questões de Concurso

Na crise renal esclerodérmica, uma pessoa desenvolve hipertensão abrupta, lesão renal aguda, anemia hemolítica microangiopática e necessidade precoce de diálise. Nessa situação, o princípio terapêutico central consiste em:

Sobre a síndrome de antidiurese inapropriada e o risco de correção da hiponatremia, analise as afirmativas:
I – O quadro reúne hiponatremia hipotônica, euvolemia clínica, urina inapropriadamente concentrada e exclusão de insuficiências adrenal, tireoidiana e renal.
II – A solução salina isotônica corrige o distúrbio de maneira previsível, pois a expansão volêmica suprime a antidiurese e promove excreção sustentada de água livre.
III – A hipouricemia e o aumento da excreção fracionada de urato podem acompanhar o quadro e tendem a regredir depois da correção da hiponatremia.
IV – O alcoolismo, a desnutrição e a hipocalemia aumentam o risco de desmielinização osmótica diante de uma correção excessivamente rápida.
V – A desmopressina acelera a elevação do sódio quando surge uma diurese aquosa durante o tratamento e amplia a margem para a correção planejada.
Estão corretas, apenas, as afirmativas:

Um adulto apresenta hemorragia alveolar, lesão renal rapidamente progressiva, anticorpos antimembrana basal glomerular e glomerulonefrite crescêntica com depósito linear de imunoglobulina G. A pessoa já necessita de diálise, e a biópsia mostra crescentes em grande parte dos glomérulos.
Qual é a conduta correta diante da hemorragia pulmonar ativa? 

Uma menina de 8 anos é levado ao pronto-socorro apresentando inchaço proeminente ao redor dos olhos e nas pernas, que começou há 4 dias. A mãe relata que a urina do filha está escassa e com coloração escura, semelhante à "cor de Coca-Cola". Na anamnese, ela recorda que a paciente teve uma infecção de pele (impetigo) tratada há cerca de 3 semanas. Ao exame físico, o médico constata edema facial e de membros inferiores (+2/+4) e uma pressão arterial de 135x90 mmHg (acima do percentil 95 para a idade). Os exames laboratoriais iniciais revelam hematúria macroscópica com presença de hemácias dismórficas no EAS e função renal leve. Considerando o diagnóstico mais provável para este quadro clínico, assinale a alternativa CORRETA: 

Paciente, 10 meses, sexo feminino, é trazido ao pronto atendimento pela mãe o qual queixa-se de paciente apresentar febre alta 39 - 39.5 °C, há 2 dias, sem foco aparente, associada a irritabilidade e recusa alimentar. Ao exame físico: Regular estado geral, desidratação leve, abdome doloroso à palpação profunda (região suprapúbica), sem alterações em orofaringe ou ausculta pulmonar. Ao exame laboratoriais com rotina de urina com resultado: Piúria (leucocitúria), nitrito positivo, esterase leucocitária positiva. Sobre o quadro clínico apresentado, analise as alternativas e assinale a INCORRETA: