Questões de Concurso

Uma mulher, 62 anos, hipertensa é trazida para atendimento na UBS com quadro de cefaleia, náusea, vômitos, hemianopsia, perda de equilíbrio e vertigem nas últimas 24 horas. No acolhimento, foi aferida a PA= 180/100 mmHg e com HGT 75 mg/dL. Qual a hipótese diagnóstica mais provável a ser considerada neste caso? 

Paciente se queixa de ataques de dor intensa, contínua e lancinante, de localização supraorbitária e temporal a esquerda, com duração de 20 minutos, geralmente 5 episódios ao dia. Relata ainda ocorrência noturna, lacrimejamento associado e obstrução nasal. Refere que apresentou quadro há 3 meses, com melhora espontânea após uma semana de sintomas, que retornaram há 2 dias. Refere melhora parcial da dor ao realizar exercício físico. Assinale a alternativa com o diagnóstico mais provável. 

Sobre cefaleias e síncopes, analise as alternativas e assinale a alternativa que contém os itens incorretos:
Sinais de alerta – Os achados a seguir são particularmente preocupantes:

I - Sinais e sintomas neurológicos (p. ex., alteração do estado mental, fraqueza, diplopia, papiledema, deficits neurológicos focais).

II - Hipertensão grave.

III - Imunossupressão ou câncer.

IV - Meningismo.

V - Início da cefaleia após os 30 anos.

VI - Cefaleia “em trovoada” (cefaleia intensa com pico em alguns segundos).

VII - Sintomas de arterite de células gigantes (p. ex., transtornos visuais, claudicação mandibular, febre, perda ponderal, sensibilidade na artéria temporal, mialgias proximais).

VIII - Sintomas sistêmicos (p. ex., febre, perda ponderal).

IX - Cefaleia sem agravamento progressivo.

X - Olhos sem alterações e halos ao redor das luzes.

O sistema nervoso é dividido em sistema nervoso central (SNC) e sistema nervoso periférico (SNP). A avaliação neurológica do recém-nascido (RN) deve fornecer dados adequados para identificação de transtornos dos sistemas nervosos central e periférico, assim como determinar a intensidade dessas alterações. Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. É necessário avaliar os estados de comportamento, ou seja, ciclos de vigília e sono através de características base como, por exemplo, choro, abertura ocular, respiração etc.
II. A craniossinostose refere-se ao fechamento precoce de sutura craniana, pode afetar uma ou mais suturas.
III. Em prematuros acometidos com bossa serossanguínea, deve ser evitado a realização da medida do perímetro cefálico (PC).
IV. Em recém-nascidos não é indicado a avaliação dos nervos cranianos, pois não contribuem com a identificação de condutas relacionadas a assistência.
V. O RN acometido com hidrocefalia pode apresentar o sinal de Parinaud, ou sinal do “sol poente”, que se refere ao desvio de olhar para baixo.
VI. Dentre os reflexos primitivos está o reflexo de preensão palmar, onde o RN a termo apresenta reação flexora forte e duradoura dos dedos, com irradiação da resposta para todo o membro superior.

A dor é uma experiência sensitiva e emocional desagradável associada ou que lembra a sensação causada por uma lesão tecidual real ou potencial. O conceito da dor é construído por cada indivíduo, influenciado por fatores biopsicossociais e com base nas experiências dolorosas. Assim, as queixas álgicas devem ser valorizadas pelos profissionais de saúde. Diante disso, estudos populacionais em adultos no Brasil revelam uma prevalência de dor crônica de aproximadamente 40%. A respeito da dor crônica, assinale a alternativa INCORRETA.