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Em relação à ataxia de Friedreich, são achados, diagnóstico
diferencial e a forma de diagnosticar a doença:
Mulher, 20 anos de idade, apresenta episódios de crise
epiléptica, caracterizados por desvio do olhar conjugado para
esquerda, seguido de versão cefálica para esquerda, postura
tônica de rotação externa e abdução do ombro e extensão do
braço esquerdos, flexão do braço direito junto ao corpo. Os
eventos duram cerca de 40 segundos e ocorrem várias vezes
durante o dia. Assinale a alternativa que apresenta a origem
mais provável das crises epilépticas.
Homem, 58 anos de idade, diagnóstico de epilepsia focal
sintomática por traumatismo cranioencefálico, em uso regular
de lamotrigina, em dose otimizada, sem controle adequado de
crises. Sugere-se associar ácido valproico ao esquema
medicamentoso. Assinale a alternativa que descreve a
interação entre essas duas medicações.
Em relação ao exame de Eletroencefalograma (EEG), é correto
afirmar:
Homem, 65 anos de idade, destro, iniciou quadro de alteração
na fala há 18 meses. Sua esposa descrevia que o paciente
apresentava “gagueira”, dificuldade para encontrar as
palavras, seu vocabulário parecia estar “empobrecido”.
Associadamente, o paciente também estava mais lento e
rígido. Ao exame neurológico somático, parkinsonismo rígido
acinético assimétrico, pior à direita, com rigidez e distonia em
membro superior direito, e na motricidade ocular observava
se lentificação de sacadas verticais, pior para baixo.
Ressonância de encéfalo: atrofia assimétrica de predomínio
em regiões frontal e parietal à esquerda, sem outras
alterações isquêmicas, neoplásicas ou inflamatórias.
Considerando o caso descrito, assinale a alternativa correta.
