Questões de Concurso

Qualquer tipo de fratura que ocorra em um adulto idoso é uma lesão significativa e potencialmente catastrófica. As fraturas por fragilidade são especialmente preocupantes devido às implicações da osteoporose, à redução da atividade e ao risco de complicações futuras. O manejo após uma fratura exige avaliação abrangente e monitoramento de complicações potenciais. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta com relação as fraturas por fragilidade vertebral (FFV) e às intervenções fisioterapêuticas relacionadas a esse problema. 

O sistema muscular é formado pelo conjunto de músculos do nosso corpo. Os músculos são estruturas que têm a capacidade de contratilidade, ou seja, a capacidade de diminuir a distância entre suas extremidades e, devido a essa propriedade, produzem movimentos. Além de serem responsáveis pela produção dos movimentos do corpo, os músculos têm a função de estabilizarem a postura, protegerem os órgãos internos e produzir calor visando manter a temperatura corporal. Por serem estruturas essenciais para a motilidade do indivíduo, sempre são recrutados e estão mais susceptíveis a sofrer lesões. Com isso, leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome do achado clínico que pode ser encontrado durante a avaliação física do paciente: “Sinal clínico encontrado em pacientes que sofreram ruptura da cabeça longa do músculo bíceps braquial. Trata-se de protrusão evidente na parte distal do braço e a flexão ativa do cotovelo exacerba esse sinal. Ocorre com frequência em pessoas com mais de 50 anos em decorrência das alterações degenerativas da articulação do ombro e dos músculos, de ligamentos e de tendões.”

A artroplastia de quadril é a substituição da superfície articular do quadril por componentes protéticos. Esse procedimento cirúrgico pode ocorrer em toda a superfície articular (total) ou somente em parte dela (parcial), e geralmente ocorre a substituição do componente femoral. Essa escolha está relacionada com o grau de comprometimento articular, bem como com as características clínicas dessa condição. O processo de intervenção fisioterapêutica deve ser iniciado de forma imediata, podendo ser dividido, em três fases: inicial, intermediária e final. Esse processo varia de acordo com o serviço, o tipo de cirurgia, o perfil do paciente e a disponibilidade de recursos do serviço de saúde. Diante do exposto, faz parte da intervenção fisioterapêutica na fase inicial (primeiros 30 dias) de artroplastia de quadril, exceto:  

Para o fisioterapeuta realizar um bom exame físico em um paciente, é necessário que seus sentidos sejam treinados, principalmente o tato. As palpações podem ser feitas de forma direta ou indireta, superficialmente ou de forma profunda de até 4 cm. Sendo assim, relacione as estruturas com a descrição correspondente da sua palpação e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Músculo tibial anterior. 2. Músculo tibial posterior. 3. Músculo fibular longo. 4. Nervo fibular. 5. Flexor Longo do Hálux. 6. Abdutor do Hálux.
A. Com uma das mãos na face lateral do pé, o examinador resiste ao movimento de eversão do pé. Com a mão sensitiva poderá palpá-lo na face lateral da perna e acompanhar seu tendão por trás do maléolo da fíbula.
B. O examinador localizará primeiramente a aponeurose plantar. A partir de sua origem no calcanhar e anteromedialmente na parte cava do pé, deverá colocar seus dedos e solicitar, ao paciente, movimentos de flexão do hálux.
C. O examinador com seu dedo indicador palpará primeiramente a cabeça da fíbula, logo em seguida, deslizará seu dedo inferiormente até que se encaixe em um sulco, que corresponderá ao colo da cabeça da fíbula. O examinador deverá perceber uma estrutura rígida semelhante a uma “corda”.
D. O examinador solicitará ao paciente movimento de flexão do hálux contra a resistência. O indicador do examinador estará situado no sulco retromaleolar medial à frente do tendão do calcâneo.
E. O examinador deverá posicionar o pé do paciente em inversão e dorsiflexão e, com sua mão oposta na região anteromedial do pé, resistirá ao movimento. Com seus dedos sensitivos ao lado da margem anterior da tíbia, poderá sentir o músculo e, anteriormente na articulação do tornozelo, o seu tendão.
F. O examinador solicitará ao paciente uma flexão plantar associada a uma inversão do pé. Com seus dedos na margem medial da tíbia próximo ao maléolo medial poderá sentir o seu tendão. 

Os pacientes submetidos a amputações de membros devem ser acompanhados por uma equipe multidisciplinar, de modo a terem uma atenção integral, voltada tanto para a reabilitação como para a prevenção de intercorrências. Entre os profissionais que compõem essas equipes está o fisioterapeuta, que pode atuar de modo a garantir uma melhor funcionalidade e, consequentemente, qualidade de vida ao paciente amputado. O termo amputação é utilizado para descrever a ausência parcial ou total de um membro e, essa ausência pode ser decorrente de um trauma, má formação, ou ainda, de um procedimento cirúrgico. Sendo assim, leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome da amputação descrita: “É um tipo de amputação em que é feita uma desarticulação, realizada entre os ossos navicular e cuboide com o tálus e o calcâneo, respectivamente. Esse nível de amputação é também conhecido pelo nome de amputação do retropé e, em geral, está indicado para pacientes acometidos por patologias vasculares, infecciosas, traumáticas e, em menor número, patologias tumorais.”