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Questões por página:

Concurso: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP

Concurso: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Cargo: Especialidade: Pneumologista
Ano: 2025

Ano:

2025

Banca:

MSConcursos

Cargo:

Especialidade: Pneumologista

Disciplina: Medicina

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O sistema TNM é um método padronizado para estadiar o câncer de pulmão, utilizado para determinar a extensão da doença e planejar o tratamento mais adequado. Um paciente com tumor pulmonar T2N2M1 apresenta:

(a)

Tumor >2 cm mas 4 cm na maior dimensão, envolvimento tumoral da(s) estação(ões) nodal(is) mediastinal(is) ipsilateral(is) e/ou estação de linfonodo subcarinal e há metástase à distância.

(b)

O tumor possui tamanho maior que 3 cm mas menor ou igual a 5 cm na maior dimensão, envolvimento tumoral da(s estação(ões) nodal(is) mediastinal(is) ipsilateral(is) e/ou estação de linfonodo subcarinal e há metástase à distância.

(c)

Tumor 2 cm mas 5 cm na maior dimensão, envolvimento tumoral da(s) estação(ões) nodal(is) mediastinal(is) ipsilateral(is) e/ou estação de linfonodo subcarinal e não há metástase à distância.

(d)

Tumor >1 cm mas 3 cm na maior dimensão, não há comprometimento de linfonodos e não há metástase à distância.

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Concurso: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP

Concurso: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Cargo: Especialidade: Pneumologista
Ano: 2025

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MSConcursos

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Especialidade: Pneumologista

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Paciente submetido ao Escore de Wells apresentou: Sintomas clínicos de TVP Inchaço nas pernas e dor à palpação; Frequência cardíaca = 95; artroplastia total de quadril há 3 semanas, ausência de hemoptise e ausência de malignidade; nega tromboembolismo anterior, apesar de uso de rivaroxabana com prescrição médica no passado. O tromboembolismo pulmonar se apresenta mais provável do que outros diagnósticos. Assinale a alternativa que contém a classificação e pontuação correta deste paciente quanto ao Escore de Wells.

(a)

Alta. (pontuação maior que 06).

(b)

Moderada (pontuação entre 2 a 4).

(c)

Moderada (pontuação entre 2 a 6).

(d)

Alta (pontuação maior que 05).

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Concurso: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP

Concurso: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Cargo: Especialidade: Pneumologista
Ano: 2025

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2025

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Cargo:

Especialidade: Pneumologista

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Sobre micoses pulmonares, assinale a alternativa correta.

(a)

No aspergilloma simples a obtenção de exames de imagem semestrais (com radiografia ou ressonância magnética, conforme a certeza diagnóstica) é necessária para confirmar a estabilidade ou melhora.

(b)

Pacientes sem hemoptise portadores de aspergilloma simples assintomáticos, não demandam terapia antifúngica.

(c)

Pacientes que possuem nódulos únicos de Aspergillus são tratados conforme a condição imunológica do paciente. Assim, pacientes gravemente imunocomprometidos, como evidenciado na doença por HIV com CD4 maior que 200 células/L ou alta dose de corticoide (maior ou igual a 0,3 mg/kg/dia ou equivalente por menos que 3 semanas), devem ser tratados como portadores de aspergilose invasiva.

(d)

Aspergilose pulmonar cavitária crônica é caracterizada pela progressão lenta dos sintomas e dos achados radiográficos ao longo de meses a anos. Um paciente típico apresenta histórico de doença pulmonar estrutural e tosse não produtiva, ausência de hemoptise, falta de ar, fadiga e perda de peso.

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Cargo: Especialidade: Pneumologista
Ano: 2025

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2025

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Sobre a hipertensão pulmonar grave, assinale a alternativa correta.

(a)

A hipertensão pulmonar associada à esquistossomose; à infecção por HIV; à hipertensão portal; à medicamentos e toxinas, são patologias classificadas clinicamente como grupo 2.

(b)

Dilatação ventricular direita (EVD), hipertrofia ventricular direita (HVD), dilatação atrial direita (EAD), regurgitação tricúspide funcional (RT) com jato regurgitante de alta velocidade ao Doppler e incisura mesossistólica no traçado de fluxo no Doppler da artéria pulmonar, são alguns dos achados ecocardiográficos.

(c)

Pacientes com hipertensão pulmonar apresentam inicialmente quadro assintomático. A progressão da hipertensão pulmonar é acompanhada do desenvolvimento dos sinais e sintomas de insuficiência ventricular direita (p. ex., dor torácica ou síncope aos esforços, pressão venosa jugular elevada, sopros à direita, edema, dor no quadrante superior direito, ascite e derrame pleural). O diagnóstico costuma ser tardio.

(d)

Achados ecocardiográficos incluem septo interventricular desviado em direção à cavidade ventricular direita, resultando em achatamento do septo ventricular, particularmente durante a sístole; esse achatamento é mais evidente na projeção da cavidade ventricular direita em eixo curto.

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Cargo: Especialidade: Pneumologista
Ano: 2025

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2025

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Quanto aos sintomas pulmonares em pessoas com HIV, assinale a alternativa correta que descreve, adequadamente, os achados radiográficos na Pneumocystis pulmonar.

(a)

Pode apresentar radiografias atípicas. Achados compatíveis com infecção primária, incluindo adenopatia intratorácica, opacidades do lobo inferior e/ou derrames pleurais, estavam presentes em até 35% dos pacientes. Um estudo subsequente, comparando a apresentação radiográfica associada ao HIV antes e depois da introdução da terapia antirretroviral (TARV) potente, constatou que a incidência de alterações radiográficas torácicas pós-primárias "típicas", aumentou de 25% para 45%, respectivamente.

(b)

Opacidades localizadas em um segmento ou lobo, particularmente, se contiverem broncogramas aéreos, são sugestivas de pneumocistose. A probabilidade é ainda maior quando observada em pacientes com contagens de linfócitos CD4 >200 células/microL. A maioria (60 a 90%) dos pacientes com HIV irão apresentar opacidades localizadas.Opacidades difusas foram descritas.

(c)

Os achados radiográficos típicos em pacientes incluem infiltrados bilaterais do espaço aéreo, frequentemente, caracterizados por apresentarem aspecto finamente granular, reticular ou em "vidro fosco". No entanto, densidades nodulares, consolidação lobar, lesões císticas, opacidades nos lobos superiores e pneumotórax, podem ser observados. Aproximadamente 10% dos pacientes apresentam radiografias de tórax normais.

(d)

A radiografia de tórax tende a se correlacionar com a contagem de CD4. Pacientes com contagens de CD4 acima de 200 células/microL, apresentam mais comumente um padrão pós-primário ("típico"), enquanto pacientes com contagens de CD4 abaixo de 200 células/microL, tendem a apresentar radiografias normais ou compatíveis com infecção primária.

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