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Paciente, portador de asma grave, durante um exame de tomografia de tórax sem contraste apresenta acesso de tosse, dispneia súbita e chiado intenso no peito. O exame físico revela o paciente taquidispneico, SO2 = 79%, PA = 90x50 mmHg e frequência cardíaca = 100 bpm. Ausculta pulmonar com sibilos expiratórios difusos à esquerda e murmúrio quase inaudível em hemitórax direito. A gasometria colhida na emergência mostra: pH = 7,28 / pCO2 = 52 / pO2 = 56 / HCO3 = 28 / SO2 = 78%. As imagens radiológicas estão ilustradas a seguir.
A conduta mais apropriada será
Paciente jovem, 23 anos, com antecedente de asma brônquica, procura atendimento hospitalar por crise aguda de broncoespasmo. Fez uso três vezes de beta agonista inalatório, sem melhora do quadro clínico, tendo resolvido procurar auxílio médico. Encontra-se consciente, contactuando, e não apresenta cianose de extremidades.
Durante a avaliação clínica desse paciente, espera-se encontrar
Durante a avaliação clínica desse paciente, espera-se encontrar
Nos pacientes com anemia falciforme a síndrome torácica aguda é forma comum de complicação pulmonar, ocorrendo em 30 a 50% dos doentes. São achados característicos desta síndrome, EXCETO
Dos padrões respiratórios encontrados nos pacientes em coma, o de Cheyne-Stokes está representado em:
A utilidade dos inibidores de receptores de leucotrienos no tratamento da asma decorre da sua capacidade de
