Questões de Concurso

Durante o atendimento fisioterapêutico de um paciente internado com retenção de secreções e redução da complacência pulmonar, o Fisioterapeuta optou pela utilização de técnicas de higiene brônquica e expansão pulmonar, visando melhorar a ventilação alveolar e a remoção de secreções.
Considerando os fundamentos fisiológicos e as técnicas de fisioterapia respiratória com base nos princípios fisiológicos da mecânica respiratória, assinale a afirmativa correta. 

A atuação fisioterapêutica fundamenta-se na compreensão integrada da patologia, de sua fisiopatologia e das estratégias terapêuticas indicadas conforme o estágio clínico e funcional do paciente. Considerando as relações entre as patologias listadas e seus respectivos tratamentos, assinale a alternativa INCORRETA.

Na prática da fisioterapia respiratória, a escolha do recurso terapêutico deve estar alinhada ao objetivo clínico pretendido. Nesse sentido, assinale a alternativa correta.

Um indivíduo privado de liberdade encontra-se hospitalizado na unidade prisional após cirurgia abdominal de médio porte. No 2º dia pós-operatório, apresenta padrão respiratório superficial, redução da expansibilidade torácica basal, tosse ineficaz e permanência prolongada no leito. A saturação periférica de oxigênio permanece dentro da normalidade. Considerando a fisiopatologia das complicações pulmonares pós-operatórias e as evidências sobre fisioterapia respiratória, assinale a alternativa correta.

Um homem de 68 anos, aposentado, sedentário, com obesidade grau I, procura atendimento médico na Unidade de Saúde da Família e é diagnosticado com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). É ex-tabagista (40 maços/ano) e fumou por oito anos. Relata aumento progressivo da dispneia nos últimos 12 meses, principalmente durante atividades de vida diária como subir escadas, caminhar mais de 100 metros e carregar objetos leves. Refere sensação frequente de aprisionamento de ar e fadiga aos esforços. Foi instruído a procurar a fisioterapia para um programa de reabilitação cardiorrespiratória a fim de melhorar a sua qualidade de vida. Na consulta com o fisioterapeuta, exclama: “Fico cansado ao caminhar pequenas distâncias e sinto dificuldade para soltar todo o ar dos pulmões”. Inicia-se a avaliação do paciente: frequência cardíaca: 88 bpm; frequência respiratória: 24 irpm; pressão arterial: 130/80 mmHg; saturação periférica de O?: 93% em ar ambiente. Na inspeção, nota-se: tórax em leve aumento do diâmetro anteroposterior, uso discreto de musculatura acessória, padrão respiratório predominantemente apical, expansibilidade torácica reduzida bilateralmente, predominando em bases pulmonares. Na ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuído difusamente e sibilos expiratórios esparsos. Realiza-se também o teste de caminhada de 6 minutos: distância percorrida: 320 metros, com dispneia moderada ao final do teste (Escala de Borg = 5). As afirmativas a seguir descrevem diversas justificativas para a condição apresentada no caso clínico, marque a que apresenta a adequada interpretação fisioterapêutica para o caso.