Questões de Concurso

a dor na criança somente é possível ser avaliada se for aguda, por meio da observação do comportamento da criança (por exemplo, choro intenso) ou pelo relato de familiares.

na avaliação da pressão arterial, a altura da braçadeira deve ser equivalente a 40% da eficácia do ponto médio do braço entre o olécrano (cotovelo) e o acrônimo (ombro).

a avaliação da frequência cardíaca é mais facilmente tolerada em crianças menores de dois anos de idade, quando realizada pela palpação de pulsos periféricos.

em lactentes, é possível realizar a contagem da frequência respiratória por meio do movimento do tórax; nesse caso conte 15 segundos e multiplique por 4.

em recém-nascidos, é possível realizar uma verificação de temperatura timpânica; para isso, a técnica recomendada é puxar a orelha para baixo e para trás.

Risco de infecção evidenciado por vacinação inadequada e imunossupressão é um diagnóstico de risco para criança de 15 meses de idade que recebe o primeiro reforço da vacina tríplice bacteriana e da vacina tetra viral.

Um homem com sessenta anos de idade apresenta o seguinte diagnóstico de enfermagem: mobilidade física prejudicada em decorrência da alteração na integridade de estruturas ósseas e dor evidenciada por alterações na marcha e desconforto. Nesse caso, o resultado esperado é que a pessoa apresente mobilidade física melhorada em uma semana.

O enfermeiro deve realizar o julgamento clínico a partir da avaliação dos dados subjetivos, como, por exemplo, afirmações do paciente acerca de como ele se sente, e dos dados objetivos, como a informação obtida por meio de exame de raios X.

O Processo de Enfermagem se organiza em seis etapas inter-relacionadas, independentes e não recorrentes.

amarela

verde

azul

vermelha

Todos os itens estão corretos.

Apenas os itens I e II estão corretos.

Apenas o item I está correto.

Apenas os itens II e III estão corretos.

Diagnóstico de Enfermagem é o processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.

Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) é o processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.

Implementação é a realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Avaliação em Enfermagem.

Planejamento de Enfermagem é a determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.