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Menino, 3 anos, internado em uma unidade de terapia
intensiva pediátrica com neoplasia de sistema nervoso central,
foi operado pela neurocirurgia com retirada parcial da lesão há
3 meses, e desde então vem realizando tratamento
quimioterápico. Ressonância magnética recente mostra
aumento importante do tumor e a equipe de oncologia
considera que não há mais possibilidades terapêuticas para
tratamento do tumor. O paciente permanece acamado, pouco
responsivo e acompanhado de sua mãe. A equipe
multidisciplinar se reúne para definir quais condutas
terapêuticas serão realizadas nesse paciente.
Nesse caso, a conduta a ser adotada deve ser
Nesse caso, a conduta a ser adotada deve ser
Paciente, 67 anos, procurou a unidade de saúde relatando
dificuldade para urinar, jato urinário fraco e noctúria. Ele nega
dor ao urinar ou sangramento visível na urina. Ao exame físico,
o toque retal revelou uma próstata aumentada, de
consistência firme, sem nódulos palpáveis. Para avaliação
complementar, o médico solicitou exames laboratoriais,
incluindo dosagem do antígeno prostático específico total de
3,1 ng/mL, creatinina sérica 1,1 mg/dL, além de
ultrassonografia do trato urinário que mostrou próstata
aumentada de tamanho com volume de 40 gramas, sem
nódulos. Paciente já em tratamento com finasterida e
doxasozina, porém sem melhoras dos sintomas.
Com base nesse caso, qual é a conduta mais apropriada?
Com base nesse caso, qual é a conduta mais apropriada?
Mulher de 70 anos, sem comorbidades, é internada devido a
quadro de dor, distensão abdominal e vômitos frequentes
iniciados há 2 dias. Foi diagnosticada com uma hérnia umbilical
encarcerada e submetida a correção cirúrgica e a enterectomia
segmentar da porção necrosada. No primeiro dia de
pós-operatório, observou-se drenagem de cerca de 2 litros de
líquido pela sonda nasogástrica. No segundo dia, o abdome da
paciente permaneceu distendido, com ruídos hidroaéreos
hipoativos. Notou-se que ela está sem evacuar e com pouca
eliminação de flatos.
Nessa situação, o quadro clínico do segundo dia de pós-operatório é justificado pela
Nessa situação, o quadro clínico do segundo dia de pós-operatório é justificado pela
Paciente de 38 anos, morador de uma zona urbana não
endêmica e sem história de viagens recentes para regiões de
risco, vai à unidade básica de saúde (UBS) apresentando
histórico vacinal de febre amarela há 9 anos. Ele relata ao
médico que um macaco foi encontrado morto perto de sua
casa.
Diante desse relato, o médico deve
Diante desse relato, o médico deve
Mulher de 45 anos, G2P2, retorna ao ambulatório de
ginecologia do hospital escola para o resultado da biópsia de
colo uterino realizada há 20 dias. A biópsia evidenciou NIC III,
sendo a paciente informada pela residente que ela terá que
realizar uma conização do colo uterino para remoção da lesão
e prevenção do câncer. Após as explicações, a paciente solicita
que já se faça histerectomia para evitar problemas futuros.
Diante da solicitação da paciente, a médica deverá informar que a
Diante da solicitação da paciente, a médica deverá informar que a
