Questões de Concurso

Um município médio do interior apresenta alta prevalência de doenças crônicas não transmissíveis (hipertensão, diabetes, doenças respiratórias), alta taxa de internações por condições sensíveis à Atenção Primária e baixa adesão a programas preventivos. A Secretaria Municipal de Saúde decide reorganizar os serviços utilizando o conceito de Redes de Atenção à Saúde (RAS), priorizando coordenação do cuidado, integralidade e continuidade assistencial.

Considerando os princípios das Redes de Atenção à Saúde no SUS, assinale a alternativa que melhor reflete a estratégia de reorganização do cuidado.

Uma equipe multiprofissional de Atenção Primária acompanha um território de 10.000 pessoas. Durante a avaliação anual do território, identificam alta prevalência de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 e baixo índice de adesão ao acompanhamento preventivo. O médico de família propõe reorganizar as ações com base nos princípios da Medicina de Família e Comunidade.

Qual das alternativas melhor representa a aplicação prática dos princípios da Medicina de Família e Comunidade neste contexto?

Uma mulher de 32 anos procura a Unidade Básica de Saúde queixando-se de cansaço excessivo, perda de interesse nas atividades que antes apreciava, dificuldade de concentração e distúrbios de sono há aproximadamente 2 meses. Refere também alterações do apetite e sentimentos frequentes de culpa e desesperança. Nega pensamentos suicidas ou histórico psiquiátrico prévio. Durante a consulta, a equipe identifica fatores de risco psicossociais, incluindo sobrecarga familiar, desemprego recente e pouco apoio social. A unidade dispõe de instrumentos de triagem de saúde mental, como o PHQ-9, mas não tem psiquiatra em regime de atendimento contínuo.
Considerando os princípios da Atenção Primária à Saúde, as diretrizes do Ministério da Saúde para saúde mental na APS, e o manejo baseado em evidências, qual a conduta mais adequada?

Uma criança de 18 meses é levada à Unidade Básica de Saúde para consulta de puericultura. A mãe refere irritabilidade, inapetência e atraso recente na aquisição da linguagem. A criança nasceu a termo, com peso adequado, não apresenta doenças crônicas conhecidas e está com calendário vacinal atualizado. Na anamnese alimentar, identifica-se desmame precoce, consumo elevado de leite de vaca integral desde os 9 meses, baixa ingestão de alimentos fonte de ferro e ausência de suplementação profilática. Ao exame físico: palidez cutâneo mucosa discreta, sem hepatoesplenomegalia. Hemograma solicitado pela equipe mostra: Hb = 9,8 g/dL; VCM = 68 fL; RDW aumentado. Qual deverá ser a conduta mais adequada para este paciente?

Uma Equipe de Saúde da Família atua em território com predominância de população negra e presença de comunidade quilombola. A análise dos indicadores locais demonstra razão de mortalidade materna superior à média estadual, maior proporção de óbitos por causas evitáveis e início tardio do pré-natal entre mulheres negras. Relatos das usuárias apontam dificuldades de acesso oportuno à UBS, experiências de desvalorização de queixas durante a gestação e falhas na articulação entre Atenção Primária e maternidades de referência.

Considerando a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra (PNSIPN), os princípios do SUS e o papel da Atenção Primária à Saúde na redução da mortalidade materna, qual a estratégia MAIS adequada para enfrentamento do problema no território?