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No contexto das lesões de cárie, é importante que o dentista reconheça a interação complexa entre fatores biológicos e comportamentais, integrando abordagens preventivas, restauradoras e educativas em um plano de tratamento abrangente, com o objetivo de preservar a saúde bucal a longo prazo e promover a qualidade de vida do paciente.

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Quando falamos em microbiologia ligada à saúde da boca, uma unanimidade entre os especialistas é que a cavidade oral do recém-nascido contém bactérias, colonizada, principalmente, por bactérias como a Streptococcus salivarius.

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A saliva possui capacidade tampão pela presença de cátions de bicarbonato e iodeto, que neutralizam os ácidos produzidos pelos microrganismos cariogênicos. Ela também tem a função de autolavagem e limpeza das superfícies dentárias, por se tratar de uma substância básica (não ácida), além de possuir ação bacteriana por conter proteínas e imunoglobulinas que atuam a favor dos microrganismos cariogênicos.

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Além dos tratamentos convencionais, o dentista pode empregar técnicas de terapia fotodinâmica, que envolvem a utilização de agentes fotossensíveis ativados por luz específica para destruir seletivamente as bactérias periodontais, reduzindo a inflamação e promovendo a recuperação dos tecidos periodontais.

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Um paciente apresenta necrose/ulceração das papilas interdentais, sangramento gengival e dor. Além disso, tem tido halitose, pseudomembranas, linfadenopatia regional, febre e sialorréia (em crianças). O dentista identificou, dessa forma, que se trata de uma periodontite necrosante. Podemos dizer que o diagnóstico foi correto, pois esses são mesmo os sintomas de periodontite necrosante.