Questões de Concurso

A Portaria GM/MS n.º 960, de 17 de julho 2023, aborda o pagamento por desempenho da Saúde Bucal na Atenção Primária à Saúde (APS), no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), a ser aplicado às equipes de Saúde Bucal (eSB), vinculadas às equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF). Este pagamento está relacionado à quantidade de indicadores estratégicos de saúde bucal atingidos pelas eSB, que devem ser de conhecimento do cirurgião-dentista que atende na APS.
Nesse contexto, são considerados indicadores estratégicos:

I- proporção de exodontias em relação ao total de procedimentos preventivos e curativos realizados.
II- proporção de próteses totais em relação ao total de pessoas edêntulas cadastras na eSB.
III- proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado na APS em relação ao total de gestantes.
IV- proporção de pessoas beneficiadas em ação coletiva de escovação dental supervisionada em relação ao total de pessoas cadastradas na eSB.

Está CORRETO o que se afirma apenas em

Diante da evolução e dos avanços da Política Nacional de Saúde Bucal, o Ministério da Saúde criou, em 2018, o livro “A Saúde Bucal no Sistema Único de Saúde”, que foi produzido por profissionais do serviço público de saúde e pesquisadores, com diferentes experiências de prática profissional clínica e de gestão, para contribuir com a operacionalização da rede de atenção à saúde bucal. Este material traz orientações sobre cuidado do atendimento odontológico em condições especiais, como gestantes e pacientes com hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus (DM), HIV/aids e câncer de boca.
Considerando esses cuidados, é CORRETO afirmar que, em relação a pacientes

Paciente de 13 anos de idade, sexo masculino, compareceu a Unidade Básica de Saúde, acompanhado pela mãe, queixando-se da presença de manchas nos dentes. Na anamnese, a mãe relatou que o filho usava dentifrício fluoretado sabor morango desde um ano de idade. Disse que toda a família utilizava água de abastecimento pública fluoretada da cidade. A mãe relatou que ele é o único membro da família com essas manchas. Ao exame clínico, as superfícies vestibulares dos incisivos superiores apresentavam manchas brancas opacas e transversais, e todos os pré-molares apresentavam leves áreas de desgaste, além das manchas, sendo realizado o diagnóstico de fluorose leve a moderada nestes dentes. A mãe disse que se esse problema tiver surgido devido à ingestão do flúor, ela não iria permitir que o filho usasse mais creme dental com flúor. O dentista disse que ele deveria continuar usando, pois a causa mais provável foi pela ingestão, já que o flúor é absorvido pelo trato gastrointestinal e não pela cavidade bucal. O dentista explicou: “a ingestão excessiva de flúor desde quando ele tinha um ano de idade causou a fluorose, doença na qual o dente se encontra mais mineralizado e menos susceptível à cárie, mas compromete o efeito estético”. O dentista optou por realizar um tratamento menos invasivo. Propôs a técnica de microabrasão de esmalte em todos os dentes acometidos, a ser realizada em duas ou três sessões.
A respeito da conduta do cirurgião-dentista, avalie as afirmativas a seguir.

I- A fala do dentista foi correta sobre a causa da fluorose, pois o pH ácido do estômago favorece a absorção do fluoreto pela mucosa gástrica na forma não ionizada, já no pH bucal neutro, o flúor se encontra ionizado, o que dificulta sua absorção para a corrente sanguínea.
II- A explicação do dentista foi adequada em relação à idade de consumo de creme dental, pois a fluorose ocorre pela ingestão excessiva e prolongada de flúor, durante o período da amelogênese.
III- A fala do dentista foi incorreta sobre a mineralização do dente, pois a fluorose se caracteriza por uma hipomineralização do esmalte, que pode evoluir para perda de estrutura, formando um esmalte mais poroso.
IV- O tratamento proposto pelo dentista foi inadequado, pois, além da microabrasão, considerando a situação física e emocional do paciente, a conduta mais correta seria a realização de facetas de resina fotopolimerizável na face vestibular dos dentes envolvidos.

Está CORRETO o que se afirma apenas em

A cárie e as doenças periodontais são as mais frequentes dentre as patologias que acometem a cavidade bucal e atingem uma grande parcela da população no Brasil e no mundo, sendo consideradas como um problema de saúde pública passível de ser prevenido. Os programas preventivos devem ser norteados em procedimentos compatíveis com o entendimento da etiopatogenia destas alterações, e, assim, torna-se importante entender os fatores envolvidos nesses processos para que orientações adequadas sobre os recursos de higiene bucal possam ser passadas à população.
Avalie as afirmativas a seguir sobre os recursos para higiene bucal, e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

( ) Sobre a escovação das próteses removíveis parciais ou totais, os pacientes devem ser orientados a removê-las e usar escovas de cerdas duras, tanto na parte interna como na parte externa e nas regiões de grampos.
( ) Sobre a técnica de uso do fio dental, ele deve ser introduzido cuidadosamente no sulco gengival e usado entre as áreas proximais, através de movimentos cérvico-oclusais para remoção de depósitos bacterianos e alimentos.
( ) Uma técnica de escovação adequada é aquela que utiliza cerdas macias ou extramacias e remove bem a placa sem agredir os tecidos periodontais ou dentários, sendo importante solicitar ao paciente que evite movimentos horizontais e força excessiva.
( ) Os dentifrícios são produtos que auxiliam na remoção da placa, proporcionam um hálito momentaneamente agradável e servem de veículo para flúor, além de poderem agir como antimicrobianos, inibidores da calcificação da placa e dessensibilizantes.
( ) O triclosan, produto químico utilizado em alguns dentifrícios, tem efeito dessensibilizante, por calcificar os canalículos dentinários, e antibacteriano de baixo espectro, útil para prevenir gengivite, mas não deve ser de uso contínuo, pois causa resistência bacteriana.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, levando em conta as afirmativas de cima para baixo.

Analise os textos apresentados.

Texto I - caso clínico
Paciente do sexo masculino de 65 anos, proveniente da zona rural, procura atendimento odontológico com a seguinte queixa principal: “estou querendo recuperar meus dentes e sorriso como eram antes. Perdi todos os dentes e hoje vejo meus lábios finos e murchos. Quando mais jovem, eu descascava a cana com os dentes e as pessoas falavam que era como um leão, pois tinha os dentes fortes, bons, bonitos e um sorriso atraente. Fazia sucesso!” Além disso, o paciente também falou que a falta dos dentes atrapalha na hora de alimentar e falar. Acrescentou ainda que sente a boca mais seca e não sente o gosto dos alimentos como antes. No exame físico, o cirurgião-dentista observou que o paciente possuía apenas os dentes anteriores inferiores, tendo extraído todos os outros.

Texto II
As transformações que ocorrem nas propriedades da bucalidade durante o envelhecimento devem ser compreendidas pelo cirurgião-dentista. Ao falarmos de bucalidade, estamos também nos referindo à produção de subjetividades. E ao nos referirmos ao envelhecimento, urge perguntarmo-nos que subjetividades estão sendo produzidas neste envelhecer. (Envelhecimento e saúde bucal: aspectos da bucalidade nas transformações do corpo do idoso – Almeida e Souza,2006)

Considerando os textos, a queixa principal do paciente está associada a qual propriedade da bucalidade?