Questões de Concurso

A ergonomia aplicada ao trabalho odontológico visa preservar a saúde ocupacional do auxiliar, prevenindo agravos osteomusculares. Considerando as recomendações de Hokwerda et al. (2006), qual postura se mostra mais adequada?

Os registros clínicos odontológicos constituem documentos técnicos, éticos e legais, imprescindíveis à rastreabilidade do cuidado, à continuidade assistencial e à responsabilização profissional. Sua adequada gestão exige conformidade com parâmetros normativos que assegurem integridade, sigilo e validade jurídica. À luz da Resolução CFO nº 63/2005, qual conduta traduz mais fielmente a prática recomendada ao auxiliar de consultório dentário?

Um paciente do sexo masculino, 58 anos, American Society of Anesthesiologists - ASA III, comparece para a extração do dente 47. Na anamnese, ele relata hipertensão arterial controlada e um histórico de infarto do miocárdio ocorrido há dois anos. O paciente faz uso regular de atenolol (um beta-bloqueador cardiosseletivo - B1) e ácido acetilsalicílico (AAS). O cirurgião-dentista precisa selecionar a solução anestésica local mais segura, considerando que deve evitar dor intraoperatória (que liberaria catecolaminas endógenas), mas também deve minimizar os riscos de uma intercorrência cardiovascular iatrogênica. Qual é a conduta anestésica de eleição, baseada nas recomendações atuais para o manejo de cardiopatas controlados? 

A doença cárie é compreendida atualmente como um desequilíbrio dinâmico no processo de desmineralização e remineralização (Des-Re) dos tecidos dentais, mediado pelo biofilme e modulado pela dieta. O flúor é o principal agente terapêutico que interfere nesse equilíbrio, atuando de forma predominantemente tópica (pós-eruptiva). Sua presença constante no fluido do biofilme e na saliva, mesmo em baixas concentrações (como as mantidas pela água fluoretada e dentifrícios), é crucial. Acerca dos mecanismos de ação do flúor no processo Des-Re, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: 

(__)O principal mecanismo cariostático do flúor é sua capacidade de inibir a desmineralização e potencializar a remineralização na interface dente-biofilme, mesmo em baixas concentrações.
(__)Durante um desafio ácido (queda de pH), o flúor presente no meio se adsorve à superfície do cristal de hidroxiapatita, formando uma camada de fluoreto de cálcio (CaF 2) e/ou fluorapatita, que é menos solúvel em ácidos que a hidroxiapatita original.
(__)Em concentrações mais elevadas, como as encontradas em dentifrícios e soluções tópicas profissionais, o flúor também interfere no metabolismo bacteriano, inibindo enzimas da via glicolítica (como a enolase) e reduzindo a produção de ácido pelo biofilme. 
(__)O efeito pré-eruptivo (sistêmico) do flúor, que o incorpora estruturalmente ao esmalte durante a odontogênese, é hoje considerado o seu mecanismo de ação mais importante e significativo.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A avulsão de um dente permanente jovem (com rizogênese incompleta) é uma das emergências odontológicas mais graves, e o prognóstico depende criticamente do manejo imediato no local do acidente. O fator mais determinante para o sucesso do reimplante é a manutenção da viabilidade das células do ligamento periodontal (LPD) na superfície da raiz. O tempo extra-alveolar a seco é o inimigo principal; células do LPD morrem em 30 a 60 minutos em ambiente seco. Analise as afirmativas a seguir sobre a conduta de emergência na avulsão de dentes permanentes:
I.O meio de armazenamento ideal para o dente, caso o reimplante imediato não seja possível, é o leite pasteurizado (ou soluções balanceadas, como o Hank's), pois é isotônico e mantém a viabilidade celular por algumas horas. A saliva do paciente (armazenada na bochecha) é uma alternativa, embora inferior ao leite.
II.Antes do reimplante, o dente deve ser vigorosamente esfregado com gaze e desinfetado com clorexidina a 2% para remover toda a contaminação e os restos do ligamento periodontal, garantindo um reimplante estéril.
III.O dente deve ser manuseado apenas pela coroa, lavado suavemente em soro fisiológico ou leite (sem esfregar a raiz), e reimplantado no alvéolo com pressão digital leve, para preservar as células viáveis do LPD.

Está correto o que se afirma em: