Questões de Concurso

Homem de 23 anos, estudante universitário, é levado à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) por um amigo da moradia estudantil, que o encontrou chorando, trancado no banheiro com diversas cartelas de medicamentos próximas de si. O paciente nega ter ingerido qualquer fármaco ou outras substâncias, mas admite estar pensando em dar fim à própria vida. Refere tristeza profunda há cerca de 2 meses, com piora recente após o término de um relacionamento. Diz estar “sem propósito na vida” e que “ninguém sentiria falta” se ele morresse. Conta que viu na internet que tomar muitos comprimidos de paracetamol seria a melhor forma de morrer. Relata insônia inicial e terminal, perda de apetite, queda de rendimento acadêmico e isolamento social. Nega uso atual de drogas ilícitas, mas admite consumo de álcool eventualmente. Abandonou psicoterapia após 2 sessões. Todos os familiares vivem em outro estado. Ao exame, apresenta-se vígil, orientado, com discurso discretamente lentificado, sem alucinações ou delírios evidentes. O contato visual é pobre, o afeto está intensamente rebaixado e não modulante. Exames laboratoriais gerais solicitados à chegada na UPA não mostram alterações.
Qual é a conduta adequada ao caso clínico apresentado?

Através de visita domiciliar a uma idosa acamada de 81 anos, a filha relata que a mesma vem apresentando há 2 dias episódios de confusão mental, afirmando estar em sua casa no interior e chamando seu filho mais velho pelo nome do seu falecido esposo. A idosa é portadora de hipertensão arterial e diabetes, com exames recentes controlados. Ao questionar a filha sobre as queixas da mãe, a mesma menciona que vinha tendo que fazer troca de fraldas com mais frequência e que a mãe referia ardência vaginal. Qual é a principal hipótese acerca do quadro confusional da paciente?

A Síndrome Wernicke é uma complicação do abuso crônico de álcool e apresenta-se através de confusão mental, ataxia e alteração da motricidade ocular. Qual é a etiologia responsável pelo desenvolvimento dessa síndrome?

Sobre os efeitos agudos do uso e os sinais de abstinência à cocaína em adolescentes, analise as assertivas.

I- Os efeitos agudos esperados do consumo de cocaína incluem aumento de energia, estado de alerta, sociabilidade, euforia, diminuição da necessidade de sono, aumento do esvaziamento gástrico e da motilidade intestinal.
II- Efeitos fisiológicos incluem taquicardia, miose, sudorese, náusea, tremor, discinesias, diminuição do apetite e perda de peso.
III- Efeitos psiquiátricos incluem humor disfórico, ansiedade, ataques de pânico, desconfiança, paranoia, grandiosidade e comprometimento do julgamento enquanto os efeitos comportamentais incluem inquietação, agitação e comportamentos estereotipados repetitivos.
IV- Os sintomas de abstinência após a cessação do uso crônico e pesado de cocaína incluem depressão, ansiedade, lassidão, dificuldade de concentração, anedonia, fissura, aumento do apetite e sono perturbado, frequentemente, com insônia inicial e subsequente hipersonia, além de sonhos intensos e perturbadores.

Está correto acerca dos efeitos agudos do uso e sinais de abstinência à cocaína em adolescentes, apenas na alternativa:

 A esquizofrenia é um transtorno mental complexo e multifacetado, cujo diagnóstico se baseia em uma constelação de sinais e sintomas característicos que afetam domínios como o pensamento, a percepção e o afeto. Nesse contexto, analise os itens apresentados a seguir:

I.Presença de sintomas positivos como delírios, alucinações ou discurso desorganizado.

II.Manifestação de sintomas negativos, como avolição ou expressão emocional diminuída.

III.Disfunção social ou ocupacional significativa em uma ou mais áreas importantes da vida, como trabalho, relações interpessoais ou autocuidado.

Os itens que descrevem elementos importantes para o diagnóstico de esquizofrenia são: