Questões de Concurso

A leptospirose suína está classificada como uma doença da lista A, no Office International des Épizooties, grupo ao qual pertencem as doenças transmissíveis de grande importância do ponto de vista socioeconômico e sanitário.

Os suínos podem ser hospedeiros definitivos, especialmente dos sorovares Icterohaemorrhagiae e Copenhageni, e ainda hospedeiros acidentais, como nos casos de infecção por Canicola, Autumnalis, Hardjo e Grippotyphosa.

A infecção comumente é assintomática ou subclínica; gerando, algumas vezes, abortamento tardio, que é normalmente o único sinal clínico da doença. Em abatedouros, os rins de suínos infectados podem apresentar manchas brancas, gerados pela nefrite glomerular.

O tratamento da doença nos suínos é feito por antibioticoterapia, porém recomenda-se a realização de antibiograma, uma vez que a bactéria é resistente a diversos antimicrobianos, como penicilina e estreptomicina.

Tanto o ensaio imunoenzimático (ELISA), variação indireta, quanto a reação de imunofluorescência indireta (RIFI) têm como finalidade a detecção de imunoglobulina M (IgM) no soro dos cães suspeitos.

O exame parasitológico em amostras teciduais. tem por finalidade analisar microscopicamente o material coletado, na busca de amastigotas e macrófagos infectados, sendo considerado “padrão-ouro” uma vez que a visualização de protozoários nos aspirados é um diagnóstico definitivo.

A reação em cadeia pela polimerase (PCR) é uma técnica utilizada com o intuito de buscar o DNA do parasito no tecido do animal. O teste é feito através da amplificação do DNA do protozoário Leishmania de 150 pares de bases nitrogenadas, que pode ser extraído somente do sangue do animal.

O teste do PCR em relação ao protozoário da leishmaniose visceral tem sido utilizado somente para diagnóstico, não sendo recomendada sua utilização no monitoramento de tratamento e estudos epidemiológicos devido o alto custo para sua realização.

Assim que a fêmea do mosquito inocula as promastigotas no tecido, as substâncias vasoativas e quimiotáticas irão causar a diapedese dos leucócitos para o sítio infeccioso, e juntamente com o plasma sanguíneo, iniciam o processo inflamatório.

O reconhecimento da Leishmania no organismo ocorre via receptores da célula T (TCR-CD3), que ativam as células TCD8+ e irão causar destruição da célula infectada. Além disso, é estimulada a produção de interferon-alfa, o que causa maior ativação de linfócitos.

O Leishmania donovani possui a habilidade de liberar substâncias que inibem sua destruição pelos mastócitos, o que os permite proliferar dentro dos vacúolos parasitófagos. Outro fator importante para a sobrevivência do parasito no hospedeiro é sua capacidade de inibir a ação do sistema mononuclear fagocitário.

O fato de a doença causar inflamação exacerbada está ligado à sua indução da produção de IL-8 pelo organismo, citocina que estimula a resposta celular do tipo Th2, diminuindo a resposta do tipo Th1.

As leishmanias são divididas em dois grupos: as que causam a doença na forma cutânea (Leishmania donovani e a Leishmania infantum) e as que causam a forma visceral (L. braziliensis, L. amazonenses).

O ciclo biológico do parasita completa-se em dois hospedeiros. No invertebrado, o parasita encontra-se na forma não flagelada, amastigota e no vertebrado, na forma flagelada denominada promastigota.

A leishmaniose é uma antropozoonose transmitida pela picada de mosquitos flebotomíneos do gênero Lutzomya. No Brasil, os principais mosquitos associados à transmissão dessa enfermidade são o L. Longipalpis e L. cruzi, conhecidos popularmente como mosquito-palha

Após a inoculação das formas amastigotas nos cães, estas são fagocitadas pelas células do sistema mononuclear fagocitário. Dentro dos leucócitos, as amastigotas se transformam em promastigotas, as quais se multiplicam rapidamente através de sucessivas divisões binárias.

As parasitoses são consideradas doenças tropicais negligenciadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Estima-se que 50 milhões de pessoas estejam infectadas por ancilostomídeos e aproximadamente 65% desses casos ocorram no Brasil.

Dentre os helmintos infectantes, as espécies Toxocara felis e Toxocara bovis, da família Ascarididae, são responsáveis pelas síndromes larva migrans visceral (LMV) e larva migrans cutânea (LMC), e os ancilostomídeos, pertencentes à família Ancylostomidae, principalmente a espécie Ancylostoma canis, pela síndrome larva migrans ocular (LMO).

A infecção por parasitose zoonótica é constante e progressiva, podendo se estender por meses com casos assintomáticos que podem passar desapercebidos e por isso acabam não sendo farmacologicamente tratados.

O diagnóstico de larva migrans é eminentemente clínico, porém, recomenda-se a identificação por técnicas de ELISA, sorologia ou parasitológica direta. Os recursos de laboratório mostram-se muito úteis no cotidiano, visto que auxilia em um diagnóstico definitivo.