Questões de Concurso

Durante uma visita domiciliar, a enfermeira de uma equipe da Estratégia Saúde da Família atende um idoso de 78 anos com histórico de hipertensão arterial e insuficiência cardíaca congestiva (ICC). O paciente relata edema em membros inferiores, dificuldade para respirar ao deitar-se e ganho de peso de 3 kg na última semana. A enfermeira verifica pressão arterial de 160/100 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm e sinais de ortopneia. A avaliação também revela aumento do volume abdominal e ausculta pulmonar com presença de crepitações bilaterais. Qual deve ser a prioridade no plano de cuidados de enfermagem para este paciente?

Em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), um jovem de 25 anos chega relatando dificuldade respiratória aguda, febre alta e dor torácica. O enfermeiro identifica sinais de cianose periférica e uso de musculatura acessória durante a respiração. Durante a anamnese, o paciente menciona que apresentou tosse produtiva por uma semana e relata que fuma cerca de um maço de cigarros por dia desde os 16 anos. Exames laboratoriais indicam leucocitose com desvio à esquerda, e a radiografia de tórax evidencia consolidação no lobo inferior direito, indicando pneumonia bacteriana. No manejo inicial, além da estabilização clínica, a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é essencial para organizar os cuidados e priorizar intervenções. Qual deve ser a conduta de enfermagem prioritária nesse caso?

Um paciente de 58 anos, diabético e hipertenso, apresenta ferida ulcerada infectada no pé direito. Durante a avaliação no pronto-socorro, a equipe de enfermagem observa sinais de infecção local (hiperemia, edema e exsudato purulento), além de febre de 38,5°C. O paciente relata que há três semanas foi orientado a procurar atendimento, mas negligenciou a gravidade do quadro. Feridas em pacientes diabéticos são preocupantes devido ao risco de evolução para infecção generalizada ou necessidade de amputação. A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) recomenda uma abordagem interdisciplinar com foco em controle glicêmico, antibióticos e cuidados locais rigorosos. Com base na Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), qual é a intervenção prioritária nesse caso?

Um bebê de 2 meses é levado à UBS para receber as vacinas do calendário vacinal infantil. Durante a consulta, a mãe expressa preocupação sobre a aplicação simultânea de várias vacinas, temendo que isso sobrecarregue o sistema imunológico do bebê. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), estudos demonstram que o sistema imunológico de bebês é capaz de responder a múltiplos antígenos simultaneamente, sem prejuízo à saúde. No Brasil, o PNI prevê a administração conjunta de várias vacinas, como a pentavalente, a vacina contra poliomielite e a vacina oral contra o rotavírus, para otimizar a proteção. Qual é a explicação mais adequada para tranquilizar a mãe quanto à segurança da vacinação simultânea?

Uma paciente de 42 anos procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) para receber a vacina contra hepatite B, relatando que não possui registro vacinal. Ela menciona que trabalha como cuidadora de idosos e recentemente sofreu um pequeno corte ao cuidar de um paciente com histórico de doenças infecciosas. Durante a consulta, a enfermeira orienta sobre a importância da vacinação e os riscos de infecção por hepatite B. Segundo o Ministério da Saúde, a hepatite B é uma doença viral que pode evoluir para quadros crônicos, com consequências como cirrose e carcinoma hepatocelular. A imunização é a principal forma de prevenção, sendo oferecida de forma gratuita no Sistema Único de Saúde (SUS). Com base nas diretrizes do Programa Nacional de Imunizações (PNI), qual seria a conduta mais indicada para essa paciente?