2. Questões de Concurso

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Considerando o mecanismo fisiopatológico do prurido induzido por opioides, assinale a alternativa correta.
Paciente de 67 anos, portador de Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) em estágio avançado, encontra-se internado em UTI por insuficiência respiratória aguda, foi intubado há 10 dias e agora apresenta falência ventilatória irreversível, sem possibilidade de desmame. A família solicita extubação paliativa, em conformidade com o plano de cuidados previamente discutido com o paciente quando ainda era capaz de expressar suas preferências. O paciente está sedado com propofol em infusão contínua (40 µg/kg/min) e utiliza fentanil (50 µg/h). Após a decisão colegiada e documentação completa, planeja-se realizar extubação paliativa à beira-leito. Considerando as melhores práticas de extubação paliativa, assinale a alternativa correta.
Em relação à farmacologia dos opioides, assinale a alternativa correta.
Em um caso de um paciente com câncer avançado, náuseas intensas, astenia e sofrimento graves, apesar de tratamento otimizado, a família solicita “sedar logo”. Sobre sedação paliativa, assinale a alternativa correta.
Em um município, pesquisadores avaliaram a associação entre exposição ocupacional a solventes orgânicos e o desenvolvimento de neuropatia periférica. Inicialmente, identificaram todos os casos novos de neuropatia diagnosticados em serviços de referência ao longo de 3 anos. Para cada caso, selecionaram dois indivíduos da mesma faixa etária e sexo, sem neuropatia, atendidos nos mesmos serviços no mesmo período. A exposição prévia a solventes foi investigada retrospectivamente por entrevista padronizada. A medida de associação utilizada foi a razão de chances (odds ratio). Com base no delineamento descrito, a avaliação feita pelos pesquisadores configura um:
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