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Adolescente do sexo feminino, 17 anos de idade, nunca
menstruou. Nega uso de medicações hormonais, casos
semelhantes na família ou consanguinidade. Ao exame clínico,
apresentou peso de 56 kg, altura de 148 cm. PA de
110×60 mmHg; FC de 72 bpm. Presença de lipomastia.
Ausência de pelos axilares e pubianos. Genitália externa
feminina normal. Ultrassonografia pélvica com imagem
compatível com útero infantil (não foi possível visualizar a
presença de gônadas durante o exame). Considerando o caso
descrito, é mais provável que a paciente apresente
Homem, 67 anos de idade, previamente hígido, apresenta
prurido difuso há 4 meses. O sintoma é mais intenso à noite, e
não respondeu a anti-histamínicos convencionais. Ao exame
dermatológico, não há lesões primárias na pele, apenas
escoriações pelo ato de coçar. O restante do exame clínico
está normal. Exames laboratoriais: hemograma com
leucocitose e eosinofilia discreta; funções hepática, renal e
tireoidiana normais. Sorologias para HIV e hepatites negativas.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que
apresenta o diagnóstico mais provável.
Mulher, 52 anos de idade, com diarreia crônica, aquosa, pior
à noite, sem sintomas constitucionais. Antecedentes:
colecistectomia. Calprotectina fecal e Proteína C Reativa
normais. O tratamento mais adequado é:
Mulher, 29 anos de idade, vítima de acidente de trânsito, com
Escala de Coma de Glasgow de 7 na cena. Tomografia de
crânio da admissão com contusões frontais bilaterais e edema
cerebral difuso. Realizada monitorização com Cateter de
Pressão Intracraniana (PIC), implante de derivação ventricular
externa e foi transferida para a UTI. Nas primeiras 24 horas, a
pressão intracraniana manteve-se controlada com medidas de
primeira linha, mas evoluiu nas últimas horas com elevação da
PIC e a seguinte curva no monitor:
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
Homem, 58 anos de idade, morador de área rural, com
astenia, dor e desconforto em hipocôndrio esquerdo há
6 meses. Exame clínico: fígado palpável a 3 cm do rebordo
costal direito e baço a 12 cm do rebordo costal esquerdo. Sem
adenomegalias.
• Exames laboratoriais:
Hb: 12 g/dL
Leucócitos: 25.000/mm3
Mieloblastos: 3%
Promielócitos: 3%
Mielócitos: 2%
Metamielócitos: 3%
Bastões: 3%
Neutrófilos: 60%
Basófilos: 5%
Eosinófios: 5%
Monócitos: 5%
Plaquetas: 460 mil/mm3
Índices e morfologia normais
A hipótese diagnóstica mais provável é:
• Exames laboratoriais:
Hb: 12 g/dL
Leucócitos: 25.000/mm3
Mieloblastos: 3%
Promielócitos: 3%
Mielócitos: 2%
Metamielócitos: 3%
Bastões: 3%
Neutrófilos: 60%
Basófilos: 5%
Eosinófios: 5%
Monócitos: 5%
Plaquetas: 460 mil/mm3
Índices e morfologia normais
A hipótese diagnóstica mais provável é: