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Mulher de 59 anos consulta-se com clínico geral por
apresentar nódulo tireoidiano incidental em ultrassom de
rotina. Está assintomática. No exame cervical, a tireoide
está tópica, fibroelástica, de volume habitual. Nota-se,
à palpação de lobo esquerdo, a presença de nódulo
de consistência endurecida, medindo cerca de 2,5 cm,
móvel e indolor. Ultrassonografia de tireoide: presença de
nódulo sólido, hipoecoico, com halo incompleto, mais alto
do que largo, com vascularização central e microcalcificações de permeio medindo 2,5 x 1,4 cm em 1/3 médio
do lobo esquerdo.
Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
Mulher de 32 anos, previamente hígida, procura o pronto-
-atendimento por dor discreta em hipocôndrio direito há
dois meses. Nega icterícia, febre ou perda de peso.
Relata uso contínuo de anticoncepcionais orais há 12
anos. Ao exame físico, não há sinais de hepatomegalia
nem estigmas de hepatopatia crônica. Ultrassonografia
de abdome mostra uma lesão sólida, bem delimitada, de
5,0 cm no lobo direito hepático. A ressonância magnética
evidencia lesão hipervascular, sem cicatriz central, e com
áreas de hemorragia intralesional. Sorologias para hepatites B e C são negativas, e o alfafetoproteína (AFP) está
dentro dos valores de referência.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos sobre as neoplasias hepáticas, assinale a alternativa correta.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos sobre as neoplasias hepáticas, assinale a alternativa correta.
Homem de 48 anos procura o pronto-atendimento com
história de dor anal intensa, sangramento vivo durante as
evacuações e exteriorização de massas anais há cerca
de 2 anos, com piora progressiva nos últimos meses.
Refere que as massas não mais reduzem espontaneamente, sendo necessário empurrá-las manualmente
após evacuar. Ao exame físico, observam-se três mamilos hemorroidários volumosos, congestos e parcialmente
trombosados, localizados nos pontos clássicos (3, 7 e
11 horas), além de componente externo importante e
prolapso mucoso irreversível. Após estabilização clínica
e exclusão de outras causas de sangramento, indica-se
tratamento cirúrgico definitivo.
A equipe opta pela técnica de Milligan–Morgan, que consiste em
A equipe opta pela técnica de Milligan–Morgan, que consiste em
Mulher, 42 anos, queixa-se de fadiga progressiva com
diplopia ao final do dia há 6 meses. Exame neurológico
sugere fraqueza fatigável; sorologia para anticorpo anti-
-receptor de acetilcolina é positiva. Radiografia de tórax
mostra alargamento do mediastino anterior. A tomografia computadorizada de tórax com contraste mostra uma
massa encapsulada no mediastino anterior, sem invasão
evidente de estruturas adjacentes (imagem demonstrada a seguir). Não há adenomegalias mediastinais
perceptíveis.
(Townsend Jr., C. M.; Beauchamp, R.D.; B. Evers, M. and Mattox, K.L. Sabiston - Tratado de Cirurgia. 20a Edição, Ed. Elsevier, 2019, pg. 2506)
Qual a conduta mais adequada para esse caso?
(Townsend Jr., C. M.; Beauchamp, R.D.; B. Evers, M. and Mattox, K.L. Sabiston - Tratado de Cirurgia. 20a Edição, Ed. Elsevier, 2019, pg. 2506)
Qual a conduta mais adequada para esse caso?
Mulher de 26 anos dá entrada na emergência referindo
dor abdominal súbita de forte intensidade há 40 minutos, acompanhada de sudorese, palidez cutaneomucosa, tontura e mal estar geral. Refere atraso menstrual
há cerca de 8 semanas. Sinais vitais: PA: 90/55 mmHg;
FC: 132 bpm; FR: 26 mrpm. Exame físico: dor à palpação
abdominal difusamente, DB +, toque vaginal com abaulamento dos fundos de saco. Sinal de Proust positivo. Solicitado ultrassom (imagem demonstrada a seguir).
(Tissiani, J.; Martins, W . P. et al. Experts in Ultrasound Reviews and Perspectives 1(2):100-106 DOI:10.4281/eurp.2009.02.07)
A conduta a ser realizada com a paciente deverá ser:
(Tissiani, J.; Martins, W . P. et al. Experts in Ultrasound Reviews and Perspectives 1(2):100-106 DOI:10.4281/eurp.2009.02.07)
A conduta a ser realizada com a paciente deverá ser:
