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Menina, 1 mês de idade, em consulta de puericultura, em
aleitamento materno exclusivo, bom ganho de peso, tem
queixa de lacrimejamento em olho direito, com acúmulo
de secreções. Ao exame tem conjuntiva clara, as pupilas são fotorreagentes, sem fotofobia, acúmulo de muco
e lágrimas na pálpebra inferior e pequenas crostas nos
cílios.
O diagnóstico e a conduta propostos, são, respectivamente:
O diagnóstico e a conduta propostos, são, respectivamente:
No tratamento da cetoacidose diabética, em crianças e
adolescentes com diabetes tipo 1, para evitar complicações, após monitoração e a coleta de exames, deve ser
iniciada imediatamente a
Menina, 3 anos de idade, tem picos febris há 60 horas,
coriza hialina e tosse. Acordou a noite chorando por
dor de ouvido. Foi atendida em serviço de urgência, no
exame físico está hidratada, eupneica, tem hiperemia
em cavo e abaulamento de membrana timpânica direita.
Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Foi feito
diagnóstico de otite média aguda e prescrito amoxicilina
50 mg/kg/dia por 7 dias e limpeza de secreções com soro
fisiológico. Voltou para casa dormindo e iniciou medicação pela manhã. Apresentou temperatura 38??ºC e, à
tarde, a mãe notou saída de líquido do ouvido direito.
Retornou ao médico que observou líquido fino e amarelado em conduto, optou por não realizar aspiração.
A conduta indicada ao quadro apresentado é
Menino, 3 anos de idade, tem diagnóstico de anemia falciforme a partir da triagem neonatal e acompanhamento
ambulatorial. Tem hemoglobina basal de 9 g/dL e vacinação em dia, realizada em Centro de Imunobiológicos
Especiais. É atendida em UPA por recusa alimentar e dor
abdominal generalizada. Ao exame está afebril, pálida,
descorada +++/+4, com FC = 124 bpm, FR = 36 mrm,
SatO2
= 92%. Ausculta cardíaca com soprossistólico sem
irradiação, ausculta pulmonar sem alterações. Abdome
levemente globoso, com RHA diminuídos doloroso à palpação. Fígado palpável a 2 cm do RCD e baço a 5 cm do
RCE. A hemoglobina atual é de 5,2 g/dL.
O diagnóstico provável para o quadro descrito é
O diagnóstico provável para o quadro descrito é
Recém-nascido há 30 minutos por parto cesárea, agendado por diabetes gestacional, IG 36 semanas e 2 dias,
apgar 8/8. Ao exame está taquipneico, com batimento de
asas do nariz discreto, retrações intercostais e subcostais
moderadas FR = 62 mrm, FC = 128 bpm, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Na radiografia de tórax
há hiperinsuflação, infiltrado difuso, estrias peri-hilares
proeminentes e presença de líquido nas fissuras interlobares, área cardíaca normal. Na gasometria arterial há
hipoxemia e hipocapnia. Foi mantido em ambiente térmico neutro e com suporte respiratório por ventilação não
invasiva. Evolui estável na primeira hora e com melhora
discreta na segunda hora.
O diagnóstico pertinente ao quadro relatado é
O diagnóstico pertinente ao quadro relatado é
