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Um paciente de 60 anos, portador de DPOC, internado para
vigilância respiratória no CTI, inicia um quadro de dispneia
repentina com aumento da frequência respiratória, para
24 incursões respiratórias por minuto. Sua saturação é de 92% em
ar ambiente. No Rx é encontrado um pneumotórax à direita de
4 cm.
A conduta mais adequada é
A conduta mais adequada é
Um paciente de 57 anos recebe ventilação por pressão de suporte
via traqueostomia devido a diagnóstico de pneumonia associada a
ventilação mecânica. Está internado no CTI em pós-operatório de
uma hemicolectomia esquerda por doença diverticular há 10 dias.
Apresenta um “íleo” e, por isso, esta? com uma sonda nasoga?strica
com drenagem de alto débito. Encontra-se agitado, mas não
combativo, com taquicardia sinusal e QTc de 460ms com
capnografia normal. Seu pensamento está desorganizado, com
estado mental flutuante, sendo feito um diagnóstico de delírio
hiperativo.
A melhor escolha farmacológica para a abordagem do quadro de delírio é
A melhor escolha farmacológica para a abordagem do quadro de delírio é
Um paciente de 77 anos é admitido no CTI após uma cirurgia para
correção de um aneurisma aórtico abdominal roto. Durante o ato
cirúrgico, o paciente recebeu 10 unidades de hemácias e chegou
ao CTI intubado e ventilando com necessidade mínima de oxigênio
e PEEP. Após 24h, a necessidade de oxigênio aumentou, sua P/F
encontra-se em 150 mmHg, e o Rx de tórax demonstra um novo
infiltrado bibasal. Um ecocardiograma revela boa função
ventricular com fração de ejeção de 55%.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Uma paciente de 58 anos encontra-se no CTI com diagnóstico de
hemorragia subaracnóidea grau 3 devido a um aneurisma da
artéria cerebral média quando, 48 h depois da internação,
apresenta uma queda na Escala de Glasgow para 8 e fraqueza no
dimídio esquerdo. Um doppler transcraniano demonstrou uma
razão de 2 no índice de Lindegaard. Uma TC de crânio apresentou
líquido hipodenso no espaço subaracnóideo nas cisternas basais e
alterações nos cornos temporais dos ventrículos laterais. O sódio
sérico encontra-se em valores de 130mEq/L.
A causa mais provável da deterioração do quadro clínico é
A causa mais provável da deterioração do quadro clínico é
Encontra-se em seu CTI um paciente com diagnóstico suspeito de
síndrome hepatorrenal.
Nesse caso, das opções terapêuticas a seguir, assinale a mais eficaz.
Nesse caso, das opções terapêuticas a seguir, assinale a mais eficaz.
