Questões de Concurso

A nefrolitíase é uma condição caracterizada pela formação de cálculos urinários, resultantes de alterações na composição da urina e processos físico-químicos como supersaturação, nucleação e agregação de cristais. Sobre os mecanismos envolvidos na patogênese da nefrolitíase, analise as afirmativas a seguir:

I. A nucleação heterogênea ocorre quando cristais se formam sobre a superfície de outros cristais de composição diferente, sendo necessária uma concentração iônica superior ao produto de solubilidade do cristal.
II. A adesão de cristais nas células tubulares ou papilares é um fator secundário na formação de cálculos, sendo menos relevante que a supersaturação urinária na patogênese.
III. Os inibidores naturais, como citrato e magnésio, reduzem a formação de cristais por interferirem na nucleação e no crescimento dos cálculos.

Está correto o que se afirma em:

O transplante renal é frequentemente indicado como tratamento final para pacientes com glomerulopatias primárias em estágio avançado, nos quais outras formas de terapia não obtiveram sucesso. Sobre os critérios e cuidados relacionados ao transplante renal nesses casos, analise as afirmativas a seguir.

A Lesão Renal Aguda (LRA) é uma condição clínica que pode surgir de diversas causas, incluindo glomerulonefrites rapidamente progressivas, e caracteriza-se pelo declínio rápido da função renal, frequentemente acompanhado por alterações nos exames laboratoriais e clínicos. Durante a investigação, é crucial distinguir essa condição de outras doenças renais para adotar o manejo adequado. Com base na abordagem diagnóstica e terapêutica da lesão renal aguda, assinale a alternativa correta.

A síndrome nefrítica é uma condição clínica caracterizada por alterações súbitas no funcionamento renal, frequentemente associada a glomerulopatias. Essas alterações incluem hematúria, proteinúria, hipertensão arterial e edema, variando na intensidade conforme o caso clínico. Considerando o diagnóstico e manejo da síndrome nefrítica, analise as afirmativas a seguir.

I. O exame de urina I na síndrome nefrítica pode revelar hematúria com dismorfismo eritrocitário, o que indica acometimento glomerular.
II. A biópsia renal deve ser realizada em todos os casos de síndrome nefrítica aguda, independentemente de contraindicações clínicas ou alterações na função renal.
III. A investigação laboratorial inclui a dosagem de complemento sérico, comumente diminuído em síndromes nefríticas de origem imunológica.

Está correto o que se afirma em:

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa, resultante de disfunção estrutural ou funcional do coração, levando à incapacidade de bombear sangue em volume suficiente para atender às necessidades metabólicas dos tecidos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) e do sistema nervoso simpático tem papel benéfico sustentado, pois aumenta o débito cardíaco e reduz a pós-carga de forma duradoura na IC.

(__) O remodelamento ventricular, inicialmente compensatório, contribui posteriormente para a progressão da disfunção cardíaca e para o aumento da mortalidade associada à IC.

(__) A insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp) está associada predominantemente à necrose de miócitos e perda significativa de massa miocárdica, sendo classicamente associada a doença coronariana isquêmica.

(__) Os inibidores do cotransportador sódio-glicose tipo 2 (iSGLT2), como a empagliflozina, mostraram benefícios na redução da hospitalização e mortalidade por IC, mesmo em pacientes não diabéticos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: