Questões de Concurso

A osteoporose é a doença osteometabólica mais comum na prática clínica. É caracterizada pela diminuição de massa óssea e pela deterioração de sua microarquitetura aumentando o risco de fraturas. O diagnóstico pode ser realizado através de critérios clínicos e densitométricos. Para uma adequada escolha da melhor terapia medicamentosa para determinado paciente é preciso uma avaliação de risco de fratura. Isso posto, são considerados de muito alto risco para fratura:

Homem de 35 anos durante investigação de dor abdominal foi submetido à tomografia com contraste do abdome. No exame foi detectado um nódulo na adrenal direita de 2,2 cm com densidade 04 unidades Hounsfield e clareamento absoluto do contraste intravenoso acima de 60% após 10 minutos. Nega histórico de hipertensão ou diabetes. Apresenta ao exame físico IMC: 31 Kg/m², PA: 126 x 78 mmHg. Exames laboratoriais, incluindo o potássio, estão dentro da normalidade. Nesse caso, quanto à investigação e conduta do incidentaloma adrenal:

I.Deve-se solicitar teste de supressão com dexametasona 01 mg overnight.
II.Deve-se solicitar dosagem de metanefrinas plasmáticas ou urinárias (24h).
III.Deve-se indicar tratamento cirúrgico.

É correto o que se afirma em:

Paciente de 72 anos com diagnóstico de diabetes tipo 2 há 15 anos e retinopatia diabética, procura avaliação médica por albuminúria = 110 mg/g de creatinina (VR< 30 mg/g de creatinina), Cr: 0,5 e taxa de filtração glomerular >90 mL/min/1,73m2. Ex. Físico: PA: 120 x78mmHg, IMC: 16,5 Kg/m2. Quanto ao caso, considere as afirmativas a seguir e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Bacteriúria assintomática pode interferir no diagnóstico de doença renal do diabetes e deve ser sempre excluída.
(__)Deverá repetir albuminúria em 3 a 6 meses para confirmar o resultado e se possível com a exclusão de fatores que alterem o resultado (ex. hiperglicemia grave, febre, exercício intenso).
(__)A taxa de filtração glomerular normal descarta doença renal do diabetes.
(__)Em indivíduos com baixa massa muscular, sarcopênicos ou idosos, a creatinina sérica pode-se manter em níveis aparentemente normais. Nessa situação, a dosagem de cistatina-C poderia ser indicada.



Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A Política Nacional de Atenção Básica incorporou diferentes modalidades de equipes para responder às diversidades territoriais e populacionais brasileiras. Ao encontro disso, em um município litorâneo que apresenta áreas urbanas consolidadas, comunidades quilombolas e população em situação de rua, a organização da atenção básica deve contemplar:

Uma lesão em alvo é formada por três zonas concêntricas: geralmente na periferia é eritematosa e pode conter microvesículas; na zona intermediária é edematosa e palpável; e no centro pode ser eritematosa ou apresentar bolha. Essa descrição é típica de: