Questões de Concurso

        Paciente recém-nascido (RN), sexo feminino, com 16 horas de vida, apresentou erupção petequial, logo após o parto realizado em domicílio. Foi solicitado hemograma completo, que revelou uma contagem de plaquetas de 8 × 109/l.

A partir desse caso clínico descrito e considerando que o médico deverá avaliar se há evidência clínica de patologia grave, julgue o próximo item. 

Deve-se suspeitar da influência de fatores maternos pelo tempo de início do quadro de trombocitopenia e sua história natural relacionada com reação aloimune, infecção congênita ou aneuploidia, e quando a trombocitopenia se manifesta dentro de 72 horas do nascimento (trombocitopenia neonatal precoce). 

        Paciente recém-nascido (RN), sexo feminino, com 16 horas de vida, apresentou erupção petequial, logo após o parto realizado em domicílio. Foi solicitado hemograma completo, que revelou uma contagem de plaquetas de 8 × 109/l.

A partir desse caso clínico descrito e considerando que o médico deverá avaliar se há evidência clínica de patologia grave, julgue o próximo item. 

No risco de sepse neonatal deve-se administrar fator estimulante de colônias de granulócitos e fator estimulador de colônias de granulócitos-macrófagos, para aumentar a contagem de leucócitos e reduzir o quadro infeccioso. 

        Paciente recém-nascido (RN), sexo feminino, com 16 horas de vida, apresentou erupção petequial, logo após o parto realizado em domicílio. Foi solicitado hemograma completo, que revelou uma contagem de plaquetas de 8 × 109/l.

A partir desse caso clínico descrito e considerando que o médico deverá avaliar se há evidência clínica de patologia grave, julgue o próximo item. 

Aplasia ou hipoplasia radial e ulnar sugerem um defeito primário na produção de plaquetas (por exemplo, a anemia de Fanconi ou síndrome de TAR). 

        Paciente recém-nascido (RN), sexo feminino, com 16 horas de vida, apresentou erupção petequial, logo após o parto realizado em domicílio. Foi solicitado hemograma completo, que revelou uma contagem de plaquetas de 8 × 109/l.

A partir desse caso clínico descrito e considerando que o médico deverá avaliar se há evidência clínica de patologia grave, julgue o próximo item. 

O exame físico pode revelar outras anomalias que sugerem um diagnóstico correto. Recém-nascidos com trombocitopenia, causada por infecções virais congênitas, muitas vezes, apresentam microcefalia e hepatoesplenomegalia.

        Paciente recém-nascido (RN), sexo feminino, com 16 horas de vida, apresentou erupção petequial, logo após o parto realizado em domicílio. Foi solicitado hemograma completo, que revelou uma contagem de plaquetas de 8 × 109/l.

A partir desse caso clínico descrito e considerando que o médico deverá avaliar se há evidência clínica de patologia grave, julgue o próximo item. 

Se for observado que o RN apresenta aspecto doente, deve-se adotar conduta em direção à septicemia e iniciar terapia com antibiótico parenteral.