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Situação hipotética: Menina com 12 anos de idade
compareceu ao pronto-socorro com história pregressa de
icterícia progressiva havia cerca de um mês. Vinha sendo
tratada e investigada com suspeita de hepatite. Nos exames
laboratoriais apresentou bilirrubinemia com bilirrubina
indireta normal e bilirrubina direta elevada. Realizou
ressonância, que evidenciou massa em topografia da cabeça
do pâncreas comprimindo a via biliar. Assertiva: Nesse caso,
o tumor de Franz seria um diagnóstico possível.
Na atresia de vias biliares, é fator prognóstico favorável
a realização da operação antes da 10.ª semana de vida,
não tendo importância o grau de fibrose hepática evidenciada
na histopatologia hepática.
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A fístula de segundo arco branquial tem sua abertura na
pele da borda anterior do músculo esternocleidomastódeo:
com trajeto ascendente, penetra no platisma e na fáscia
cervical, passa pela bifurcação da artéria carótida comum,
tendo anteriormente os nervos hipoglosso e glossofaríngeo
e posteriormente o músculo digástrico, e termina na fossa
tonsilar.
No recém-nascido, a função renal caracteriza-se por baixa
filtração glomerular (25% dos níveis dos adultos), sendo
os níveis dos adultos atingido apenas por volta dos dois anos
de idade.
Nas crianças, a hérnia inguinal mais comum é a direta,
sendo a correção do defeito feita por meio da ligadura dupla
do conduto peritoneovaginal.
