Questões de Concurso

Uma gestante de 39 semanas é acompanhada em consulta de pré-natal e pergunta ao obstetra sobre as modificações mais significativas que seu corpo sofreu durante a gravidez. Sobre as modificações fisiológicas do organismo materno durante a gestação, assinale a alternativa correta.  

Gestante de 31 anos, G2P1A0, com diagnóstico de gemelaridade monocoriônica e diamniótica, atualmente com 29 semanas e 2 dias de idade gestacional, passa por avaliação em pré-natal. O ultrassom de acompanhamento realizado hoje revela restrição de crescimento fetal seletiva do feto 1 (percentil < 3), com discordância de peso de 35%. A Dopplerfluxometria do feto 1 demonstra ausência de fluxo diastólico final na artéria umbilical. Diante do exposto, assinale a alternativa com a conduta obstétrica imediata mais apropriada para esta paciente. 

Gestantes tratadas para sífilis devem ser monitoradas com testes não treponêmicos mensais para avaliar a queda dos títulos e detectar falhas terapêuticas, reinfecção ou tratamento inadequado. Considerando os critérios clínico-laboratoriais de retratamento da sífilis na gestação, assinale a alternativa que não corresponde a uma indicação de retratamento.  

O Brasil vive uma epidemia de operações cesarianas. Nas últimas décadas, a taxa nacional de operações cesarianas tem aumentado progressivamente, e a operação cesariana tornou-se o modo mais comum de nascimento no país. O conjunto de evidências científicas que abordam a operação cesariana programada em relação com a tentativa de parto vaginal é de baixa qualidade, não permitindo afirmar com clareza benefícios e riscos para mulheres que não precisem daquela intervenção cirúrgica. Analise as assertivas com recomendações para a operação cesariana e assinale a alternativa que apresenta recomendações adequadas na assistência à gestante.

I. A operação cesariana programada por apresentação pélvica é recomendada a partir de 39 semanas de idade gestacional.
II. O trabalho de parto, obesidade materna, operação cesariana prévia e pré-eclâmpsia são contraindicações para a versão cefálica externa.
III. A utilização de pelvimetria clínica é recomendada para predizer a ocorrência de falha de progressão do trabalho de parto ou definir a forma de nascimento.
IV. O trabalho de parto e parto vaginal não é recomendado para mulheres com cicatriz uterina longitudinal de operação cesariana anterior.
V. Utilizar antibiótico profilático, tanto na operação cesariana eletiva quanto naquela de urgência, na dose única endovenosa de 1g de cefalotina ou cefazolina, após o clampeamento do cordão.

Recentemente, o Brasil passou a produzir o imunizante contra o vírus sincicial respiratório (VSR) e disponibilizará a vacina no Sistema Único de Saúde, com nome de Abrysvo (Pfizer). O vírus é responsável por 80% dos casos de bronquiolite e 60% de pneumonias em crianças menores de 2 anos. A imunização materna favorece a transferência de anticorpos para o bebê, contribuindo para a proteção nos primeiros meses de vida, período de maior vulnerabilidade ao VSR, e beneficiará aproximadamente 2 milhões de nascidos vivos. Considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações sobre o imunizante, assinale a alternativa correta.