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Mulher de 64 anos é atendida com queixas de disúria e
polaciúria intensa há 3 dias, sem corrimento vaginal ou
prurido vulvar. O exame de urina mostra marcada leucocitúria, sem hematúria, e uma amostra é enviada para urocultura, que está pendente. O histórico é relevante para
hipertensão arterial, doença renal crônica em estágio 4
e diabetes mellitus tipo 2, mas não lembra o nome dos
medicamentos que usa. O tratamento com trimetoprima-
-sulfametoxazol é iniciado. Cerca de 72 horas após, ela
evolui com letargia e fraqueza nos braços e nas pernas.
Glicemia capilar: 172 mg/dL.
Considerando a principal hipótese diagnóstica acerca dessa evolução, a alteração laboratorial mais provável nessa paciente é
Considerando a principal hipótese diagnóstica acerca dessa evolução, a alteração laboratorial mais provável nessa paciente é
Homem de 65 anos, com histórico de transtorno por uso
de álcool, apresenta quadro agudo de 3 dias de evolução
consistindo de febre, tosse produtiva com expectoração
purulenta de cor ferruginosa, hemoptise, dor torácica
e falta de ar. Ao exame físico: observa-se que ele está
febril, confuso e hipotenso. A radiografia de tórax mostra
infiltrados alveolares e cavidades bilaterais. O esfregaço
de expectoração revela bacilos Gram-negativos.
A etiologia mais provável do quadro infeccioso do caso apresentado é
A etiologia mais provável do quadro infeccioso do caso apresentado é
mostrar texto associado
Com base no quadro clínico e nos achados de imagem,
assinale a alternativa correta.
Paciente de 68 anos apresenta instabilidade postural
com quedas frequentes nos últimos meses, além de
rigidez axial e dificuldade para movimentar os olhos verticalmente. A ressonância magnética evidencia atrofia do
mesencéfalo com relativa preservação da ponte, conferindo o aspecto conhecido como “sinal do beija-flor ou
pinguim”.
Com base no quadro clínico e nos achados de imagem, assinale a alternativa correta.
Com base no quadro clínico e nos achados de imagem, assinale a alternativa correta.
Paciente de 68 anos, diabético, em uso de metformina, com doença renal crônica estágio 3bs
(TFGe: 38 mL/min/1,73 m2
), dá entrada no pronto-socorro com dor abdominal aguda e suspeita de isquemia
mesentérica. A equipe solicita tomografia computadorizada com contraste iodado intravenoso.
Considerando função renal, risco de lesão renal associada ao contraste e uso de metformina, assinale a alternativa correta.
Considerando função renal, risco de lesão renal associada ao contraste e uso de metformina, assinale a alternativa correta.
