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Em relação aos transtornos de ansiedade, assinale a alternativa correta.
Homem,32 anos de idade, tem quadro de esquizofrenia refratária, diversas internações psiquiátricas por agudização do quadro, com início de sintomas psicóticos aos 17 anos. Fez uso de inúmeros antipsicóticos, com dose e por tempo adequados, sem sucesso. Há cerca de 12 meses iniciou clozapina, e houve melhora parcial dos sintomas, não precisando ser hospitalizado desde então (dose da clozapina de 350 mg/d). O paciente também apresentou melhora de sintomas de discinesia tardia após introdução da clozapina. Em consulta ambulatorial de rotina, apresenta queixa de piora de dores abdominais, vômitos após alimentação, sensação de plenitude gástrica e dor ascendente retroesternal, referindo que esses sintomas são piores na parte da manhã. Ele atribui essas queixas à clozapina e gostaria de descontinuar seu uso. Qual seria a conduta terapêutica mais adequada para o caso?
Em relação aos transtornos psicóticos, assinale a alternativa correta.
Mulher,25 anos de idade, com diagnóstico de depressão, é reavaliada no ambulatório de psiquiatria. Ela descreve ansiosamente a experiência de ouvir vozes à noite na cama enquanto vai dormir. Qual das seguintes anormalidades perceptivas essa mulher provavelmente está experimentando?
Mulher,20 anos de idade, se apresenta a um serviço de urgência tendo infligido cortes superficiais nos pulsos. Enquanto espera para ser atendida, ela se torna beligerante e verbalmente agressiva com a equipe. Ela apresenta ideação paranoide recente e diz que começou a comer compulsivamente novamente nos últimos meses. O atual episódio de automutilação foi precipitado por uma briga com o namorado de três semanas, que ela descreve como o “amor da minha vida”. Há um histórico de emprego e relacionamentos instáveis. Qual é o diagnóstico mais provável?