2. Questões de Concurso

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Uma mulher de 32 anos, gestante de 20 semanas, relata cansaço extremo, falta de ar aos esforços e unhas quebradiças. Seu médico solicita exames laboratoriais, incluindo hemograma completo. A hipótese diagnóstica inicial é de anemia por deficiência nutricional, comum na gestação.
Um paciente com histórico de gastrite crônica e uso prolongado de inibidores da bomba de prótons apresenta sintomas de fadiga, glossite e parestesias. Exames laboratoriais revelam anemia macrocítica e níveis séricos baixos de vitamina B12. O médico discute com o paciente as possíveis causas e a importância do fator intrínseco. Qual a principal consequência da deficiência do fator intrínseco para a absorção da vitamina B12?
Uma criança de 3 anos apresenta palidez cutânea acentuada, irritabilidade e recusa alimentar. Os pais relatam que a dieta da criança é predominantemente à base de leite de vaca e poucos sólidos. O hemograma revela microcitose e hipocromia acentuadas, com VCM e HCM baixos. A principal hipótese diagnóstica é anemia ferropriva.
Um paciente de 45 anos, com histórico de gastrite crônica e etilismo, procura atendimento médico devido a fadiga persistente, formigamento nas mãos e pés e dificuldade de coordenação motora. Ao exame físico, notam-se mucosas pálidas. Suspeita-se de anemia megaloblástica.
Um recém-nascido apresentou icterícia acentuada e palidez logo após o nascimento. A investigação diagnóstica revelou uma anemia hemolítica grave, com achados de esferócitos no esfregaço sanguíneo e aumento da bilirrubina indireta. A análise genética confirmou a presença de uma alteração na membrana do eritrócito. Considerando as causas de anemia hemolítica hereditária, qual das seguintes condições é caracterizada por defeitos na proteína de membrana do eritrócito, levando à sua fragilidade e destruição prematura?
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