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Disciplina:
Medicina
Um paciente idoso (78 anos) com histórico de diabetes insípido central e pneumonia é admitido na emergência apresentando letargia, irritabilidade e hipernatremia grave (Na sérico = 162 mEq/L). O paciente está sintomático, e a equipe de emergência inicia o protocolo de correção. Sabese que a correção inadequada ou muito rápida desse distúrbio pode levar a graves sequelas neurológicas, como edema cerebral. Considerando o risco neurológico associado à correção de hipernatremia grave, qual princípio deve guiar o tratamento inicial para garantir a segurança do paciente?
Disciplina:
Nutrição
Paciente de 55 anos, diabético tipo 2 e tabagista, é submetido a uma cirurgia de revascularização complexa do membro inferior devido à isquemia crítica. No pós-operatório, desenvolve sepse, permanecendo intubado em UTI. A perda de nitrogênio urinário é alta, e o paciente apresenta risco de desnutrição aguda. A equipe deve iniciar a terapia nutricional por via enteral (TNE). O objetivo é apoiar a cicatrização da ferida cirúrgica e prevenir complicações infecciosas. Considerando os objetivos da TN no trauma/cirurgia grave e o foco na imunomodulação e cicatrização, a conduta terapêutica nutricional que está mais em consonância com as evidências é
Disciplina:
Medicina
Distúrbios hidroeletrolíticos são comuns em pacientes de emergência, podendo levar a sintomas graves, como arritmias cardíacas. A hipocalemia grave (K+ < 2,5 mEq/L) afeta músculos e células renais tubulares, podendo causar fraqueza ou paralisia. Dentre as causas de hipocalemia, muitas estão associadas ao uso de fármacos. Qual grupo de medicamentos é classicamente associado à perda renal de potássio e é lembrado como causa frequente de hipocalemia na emergência?
Disciplina:
Nutrição
O paciente politraumatizado moderado a grave é frequentemente exposto a um estado de hipercatabolismo, com rápida depleção de nitrogênio e perda de massa magra. A terapia nutricional é fundamental para minimizar essa deterioração e apoiar a cicatrização. Com base nas diretrizes atuais de terapia nutricional para pacientes com trauma grave, assinale a recomendação correta sobre as necessidades proteicas.
Disciplina:
Não definido
A resposta endócrino-metabólica ao trauma grave ocorre em fases bem definidas. A fase inicial, conhecida como fase ebb (ou de choque), é o período de defesa imediata do organismo. Qual das seguintes alternativas descreve corretamente as características fisiológicas predominantes durante a fase inicial (ebb) da resposta metabólica ao trauma?
