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Concurso: FUSAM de Caçapava - SP

Concurso: FUSAM de Caçapava - SP
Cargo: Médico do Trabalho
Ano: 2025

Ano:

2025

Banca:

Avança SP

Cargo:

Médico do Trabalho

Disciplina: Segurança e Saúde no Trabalho

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A exposição ocupacional a solventes é uma preocupação em diversos ramos industriais, podendo levar a quadros de intoxicação aguda e crônica com repercussões significativas à saúde do trabalhador. Um trabalhador de 35 anos, há 10 anos em uma indústria de tintas, apresenta queixas neurológicas e psicológicas progressivas. Em relação à intoxicação crônica por tolueno e suas características semiológicas, indique a correta:

(a)

A encefalopatia crônica induzida pelo tolueno tipicamente se manifesta com ataxia cerebelar, disfunção do tronco encefálico e neuropatia periférica predominantemente axonal sensitivo-motora.

(b)

A presença de "hálito cetônico" é um sinal patognomônico da exposição ao tolueno, diferenciando-o de outros solventes como o xileno e o benzeno.

(c)

A intoxicação crônica por tolueno cursa frequentemente com anemia aplásica, leucopenia e trombocitopenia, devido à mielotoxicidade direta deste solvente.

(d)

Sintomas como euforia, alucinações e comportamento impulsivo são mais característicos da intoxicação aguda por tolueno, não sendo observados na exposição crônica.

(e)

O tolueno, diferente de outros solventes como o n-hexano, tipicamente não causa neuropatia periférica, mas sim alterações cognitivas e comportamentais predominantes.

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Concurso: FUSAM de Caçapava - SP

Concurso: FUSAM de Caçapava - SP
Cargo: Médico do Trabalho
Ano: 2025

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2025

Banca:

Avança SP

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Médico do Trabalho

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Identifique os sintomas mais frequentemente associados à intoxicação crônica pelo glifosato, com base em evidências científicas robustas:

(a)

Síndrome colinérgica com sudorese, salivação excessiva, lacrimejamento e mioses.

(b)

Dores musculares, fadiga, problemas respiratórios e possíveis efeitos carcinogênicos.

(c)

Irritação ocular, dermatite e problemas respiratórios agudos.

(d)

Distúrbios neurológicos graves, com tremores e ataxia.

(e)

Náuseas, vômitos, dor de cabeça e tontura.

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Concurso: FUSAM de Caçapava - SP

Concurso: FUSAM de Caçapava - SP
Cargo: Médico do Trabalho
Ano: 2025

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2025

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Avança SP

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Sobre as características clínicas da intoxicação ocupacional por mercúrio metálico em sua forma crônica, assinale a alternativa correta:

(a)

Apresenta predomínio de alterações sensitivas sobre as motoras, com parestesias em "bota e luva", associadas a tremores grosseiros de extremidades e disartria, havendo remissão completa dos sintomas após afastamento da exposição.

(b)

A tríade clássica inclui gengivite ulcerativa, sialorreia intensa e proteinúria, cursando frequentemente com dermatite esfoliativa palmoplantar e neuropatia periférica ascendente simétrica.

(c)

Caracteriza-se pelo eretismo psíquico, manifestado por timidez excessiva, irritabilidade e insônia, associado a tremor intencional fino, gengivite e alteração da coordenação motora.

(d)

Evolui com polineuropatia sensitivo-motora de predomínio proximal, associada a alterações psiquiátricas graves como psicose e demência precoce, além de insuficiência renal aguda oligúrica.

(e)

Manifesta-se inicialmente com sintomas gastrointestinais como dor abdominal em cólica e constipação, evoluindo com encefalopatia aguda e nefrite intersticial rapidamente progressiva.

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Concurso: FUSAM de Caçapava - SP

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Cargo: Médico do Trabalho
Ano: 2025

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2025

Banca:

Avança SP

Cargo:

Médico do Trabalho

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Identifique o agente biológico de risco mais elevado, considerando a capacidade de transmissão e a gravidade das doenças que pode causar:

(a)

Lactobacillus spp.

(b)

Bacillus anthracis.

(c)

Schistosoma mansoni.

(d)

Rubivirus.

(e)

Orthopoxvirus variolae.

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Concurso: FUSAM de Caçapava - SP

Concurso: FUSAM de Caçapava - SP
Cargo: Médico do Trabalho
Ano: 2025

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2025

Banca:

Avança SP

Cargo:

Médico do Trabalho

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Sobre os procedimentos técnicos e indicações da broncoscopia rígida e flexível, considere as características corretas do preparo e coleta de material através da broncoscopia:

(a)

Na coleta de material por lavado broncoalveolar (LBA), o volume ideal de solução salina instilada deve ser de 100-120 mL, dividido em 3-4 alíquotas, com recuperação mínima esperada de 30% do volume total instilado para adequada análise laboratorial.

(b)

A broncoscopia rígida, quando comparada à flexível, apresenta maior facilidade na realização de procedimentos em lobos superiores e segmentos posteriores, especialmente em casos de hemoptise maciça devido à sua maior capacidade de aspiração e ventilação do paciente.

(c)

O escovado brônquico protegido, técnica que utiliza escova protegida por dupla camada de cateter, apresenta alta especificidade (>95%) para diagnóstico de infecções do trato respiratório inferior, sendo dispensável a realização de cultura quantitativa do material coletado.

(d)

A biópsia transbrônquica por agulha (TBNA) é contraindicada em casos de lesões subcarinais devido ao alto risco de sangramento e baixa acurácia diagnóstica nesta localização específica, sendo preferível a mediastinoscopia.

(e)

Na realização da biópsia transbrônquica pulmonar, o rendimento diagnóstico é maior quando são obtidos 6-10 fragmentos de tecido pulmonar periférico, com tamanho mínimo de 3 mm cada, sendo mandatória a realização de radioscopia durante o procedimento.

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