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Dentro de um processo de avaliação nutricional, o primeiro passo é realizar uma triagem nutricional, que tem por objetivo identificar a existência ou não de risco nutricional. “Entre as ferramentas mais conhecidas e recomendadas para a realização da triagem nutricional, há uma considerada básica deste processo, tendo como diferencial a inclusão de todos os pacientes clínicos, cirúrgicos e os demais presentes no âmbito hospitalar. Abrange todas as condições patológicas. É composta de questões referentes ao índice de massa corporal, perda de peso não intencional em três meses, apetite, habilidade de ingestão e absorção de alimentos e fator de estresse da doença. Pode ser aplicado a todos os indivíduos adultos, independentemente da doença e da idade. A idade acima de 70 anos é considerada como um fator de risco adicional para ajustar a classificação do estado de risco nutricional.” O texto trata-se da ferramenta:
O exame físico, ou semiologia nutricional, faz parte da avaliação nutricional e sua função é auxiliar no diagnóstico nutricional com as demais ferramentas de avaliação do estado nutricional. Quando as unhas apresentam-se em forma de colher (coiloníquia), quebradiças e rugosas, é indicativo ou sugestivo de qual deficiência nutricional?
O exame físico, associado a outros componentes da avaliação nutricional (dietéticos, antropométricos e bioquímicos), oferece uma perspectiva única da avaliação do estado nutricional. Desse modo, ele proporciona evidências das deficiências nutricionais ou de piora funcional. Sobre a avaliação no exame físico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Quando há desnutrição do paciente avaliado, observa-se perda de massa em diversos grupos musculares, destacando-se, dentre eles, o quadríceps, o deltoide e o trapézio. A perda de tecido subcutâneo é visível na face, no tríceps, nas coxas e na cintura. Os achados de inspeção geralmente indicam mais desnutrição aguda do que a desnutrição crônica.
( ) A coloração faz parte do exame físico, avaliando alteração da coloração de mucosas, pele e conjuntiva. Palidez em regiões palmoplantares e das mucosas, principalmente da conjuntiva, indica anemia.
( ) O avaliador consegue vários dados essenciais para o diagnóstico nutricional como, por exemplo, a existência de edema em membros inferiores, região sacral e ascite; ocorrência de desidratação na avaliação do turgor da pele.
A sequência está correta em
( ) Quando há desnutrição do paciente avaliado, observa-se perda de massa em diversos grupos musculares, destacando-se, dentre eles, o quadríceps, o deltoide e o trapézio. A perda de tecido subcutâneo é visível na face, no tríceps, nas coxas e na cintura. Os achados de inspeção geralmente indicam mais desnutrição aguda do que a desnutrição crônica.
( ) A coloração faz parte do exame físico, avaliando alteração da coloração de mucosas, pele e conjuntiva. Palidez em regiões palmoplantares e das mucosas, principalmente da conjuntiva, indica anemia.
( ) O avaliador consegue vários dados essenciais para o diagnóstico nutricional como, por exemplo, a existência de edema em membros inferiores, região sacral e ascite; ocorrência de desidratação na avaliação do turgor da pele.
A sequência está correta em
Os objetivos dietoterápicos das dietas hospitalares variam de acordo com a demanda nutricional relacionada com a fisiopatologia da doença que o paciente apresenta, podendo, assim, exigir alterações na composição química, quanto ao teor de macro e micronutrientes. Além disso, também podem ser feitas mudanças na textura da dieta, para adequá-la a limitações determinadas por dificuldades de deglutição ou pela preparação para cirurgias ou exames que exijam eliminação de resíduos no sistema digestório. A dieta em que a consistência é abrandada pela cocção e por processos mecânicos, sendo os alimentos moídos ou liquidificados. Não se recomenda nesta dieta salada crua, legumes e frutas duras, feijão inteiro, carnes inteiras e torradas. Assinale, a seguir, a denominação dessa dieta.
“Há necessidade de suplementação com vitaminas e minerais em todos os pacientes com doença hepática terminal devido ao estreito papel do fígado no transporte, armazenamento e metabolismo dos nutrientes, além dos efeitos colaterais dos fármacos. As concentrações do mineral ___________ estão baixas na doença hepática relacionada ao alcoolismo, em parte devido à terapia diurética. A suplementação da dieta com este mineral favorece a disponibilidade de glicose, melhora a evolução clínica da cirrose e da encefalopatia hepática e sinais neurológicos de desnutrição. A sua suplementação, bem como a vitamina A, pode favorecer indiretamente o ganho de peso, graças à melhora da sensação gustativa e ao estímulo para alimentação voluntária dos pacientes.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
