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Para fins de vigilância epidemiológica e definição de esquema terapêutico no Brasil, define-se um caso de Tuberculose Multirresistente (TB-MDR) quando a cepa de Mycobacterium tuberculosis apresenta resistência in vitro confirmada, simultaneamente, aos fármacos:
Segundo o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose do Ministério da Saúde, o esquema terapêutico para a meningoencefalite tuberculosa diferencia-se do esquema básico pulmonar. A duração total do tratamento e a terapia adjuvante obrigatória (salvo contraindicação) para reduzir sequelas neurológicas são, respectivamente:
No manejo da dispneia refratária em pacientes com doença pulmonar avançada (ex: DPOC estágio IV ou Fibrose Pulmonar), a classe farmacológica considerada padrão-ouro ("firstline") para o alívio sintomático, por seu mecanismo de ação que reduz a resposta ventilatória ao CO2 e a percepção central de "fome de ar", é a dos:
Na indicação de Ventilação Não Invasiva (VNI) no cenário agudo, a seleção adequada do paciente é crucial. Dentre as condições abaixo, aquela que representa uma contraindicação absoluta para o início da VNI, exigindo intubação orotraqueal imediata devido à impossibilidade técnica de interface ou risco cirúrgico, é:
Um paciente é levado ao serviço de urgência com um quadro grave. Durante a avaliação, os familiares relatam que ele iniciou com febre elevada e cefaleia. Ao exame físico, o médico identifica náuseas, vômitos, rigidez de nuca e observa que o paciente apresenta alteração do estado mental.

Pergunta: Considerando apenas as alternativas apresentadas, qual é o diagnóstico mais provável?