Questões de Concurso

Paciente feminino,60 anos de idade, com diabetes tipo 2, hipertensão, dislipidemia, e depressão moderada chega ao serviço médico relatando fadiga intensa, dor muscular forte nos braços e nas pernas, além de ter apresentado colúria. Faz uso de:

I cloridrato de metformina 500 mg duas vezes ao dia;

II atenolol 50 mg pela manhã;

III omeprazol 20 mg em jejum;

IV fluoxetina 20 mg pela manhã;

V atorvastatina 80 mg à noite.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O atenolol é um betabloqueador β1‑seletivo, e por isso tem ação simpatolítica. Dessa maneira, seu efeito acerca do coração em repouso é relativamente discreto, mas se torna mais pronunciado em situações de maior ativação simpática, como durante exercícios físicos ou episódios de estresse.

Paciente feminino,60 anos de idade, com diabetes tipo 2, hipertensão, dislipidemia, e depressão moderada chega ao serviço médico relatando fadiga intensa, dor muscular forte nos braços e nas pernas, além de ter apresentado colúria. Faz uso de:

I cloridrato de metformina 500 mg duas vezes ao dia;

II atenolol 50 mg pela manhã;

III omeprazol 20 mg em jejum;

IV fluoxetina 20 mg pela manhã;

V atorvastatina 80 mg à noite.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A fluoxetina é um inibidor seletivo de recaptação da serotonina e, portanto, não deve ser utilizada juntamente fármacos inibidores da monoamina oxidase, como a imipramina, pelo risco de síndrome serotoninérgica.

Paciente feminino,60 anos de idade, com diabetes tipo 2, hipertensão, dislipidemia, e depressão moderada chega ao serviço médico relatando fadiga intensa, dor muscular forte nos braços e nas pernas, além de ter apresentado colúria. Faz uso de:

I cloridrato de metformina 500 mg duas vezes ao dia;

II atenolol 50 mg pela manhã;

III omeprazol 20 mg em jejum;

IV fluoxetina 20 mg pela manhã;

V atorvastatina 80 mg à noite.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O cloridrato de metformina é contraindicado em casos de insuficiência renal com taxa de filtração glomerular < 30 ml/min. Se os exames dessa paciente apresentarem essa condição, recomenda‑se a substituição dessa biguanida por uma sulfonilureia como a glibenclamida.

Paciente feminino,60 anos de idade, com diabetes tipo 2, hipertensão, dislipidemia, e depressão moderada chega ao serviço médico relatando fadiga intensa, dor muscular forte nos braços e nas pernas, além de ter apresentado colúria. Faz uso de:

I cloridrato de metformina 500 mg duas vezes ao dia;

II atenolol 50 mg pela manhã;

III omeprazol 20 mg em jejum;

IV fluoxetina 20 mg pela manhã;

V atorvastatina 80 mg à noite.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Os sintomas de fadiga intensa, dor muscular forte nos braços e nas pernas, e colúria podem estar relacionados a um quadro de rabdomiólise causado pelo uso da atorvastatina. Esta é uma reação adversa rara, mas clinicamente importante relacionada ao uso de estatinas.

Acerca da neurotransmissão colinérgica e da adrenérgica, julgue o item a seguir.

A anfetamina é um agonista adrenérgico de ação indireta que, diferentemente da epinefrina, apresenta boa eficácia por via oral. Seus efeitos prolongam‑se por várias horas, promovendo elevação da pressão arterial tanto sistólica quanto diastólica.