2. Questões de Concurso

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Um Anestesiologista é chamado para avaliar um paciente de 55 anos, internado na UTI cirúrgica no 8º dia de pós-operatório de esofagectomia, em ventilação mecânica invasiva desde o procedimento. O paciente apresenta febre de 39,2 °C, secreção traqueal purulenta abundante, leucocitose de 22.000/mm³ com desvio à esquerda, PaO₂/FiO₂ de 180 mmHg (com PEEP de 10 cmH₂O) e novo infiltrado em lobo inferior esquerdo na radiografia de tórax. O diagnóstico de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV) é estabelecido. Após coleta de culturas de secreção traqueal e hemoculturas, é iniciada antibioticoterapia empírica intravenosa de amplo espectro. Em relação à estratégia ventilatória indicada para esse paciente, assinale CORRETAMENTE:
Uma gestante de 32 anos, secundigesta, com idade gestacional de 39 semanas, está em trabalho de parto ativo sob analgesia peridural. Após ruptura espontânea das membranas, evolui subitamente com dispneia aguda, agitação intensa, calafrios, cianose e queda da saturação periférica de oxigênio para 78%. A frequência cardíaca fetal cai para 85 bpm. Minutos depois, a paciente apresenta hipotensão arterial grave (PA 60/30 mmHg), rebaixamento do nível de consciência e sangramento vaginal volumoso sem formação de coágulos. Com base nesse caso, assinale CORRETAMENTE o diagnóstico provável:

Um adulto de 40 anos, ASA I, está aguardando na sala de preparo para ser submetido a artroscopia de joelho sob anestesia geral eletiva. Ele relata ansiedade intensa e solicita ao Anestesiologista permissão para mascar chiclete enquanto aguarda. De acordo com as diretrizes mais recentes, a conduta CORRETA do Anestesiologista deve ser:
Uma criança de 18 meses, ASA I, com 11 kg, é programada para herniorrafia inguinal eletiva sob anestesia geral. A cirurgia está agendada para as 8h da manhã. A mãe informa que a criança tomou 150 mL de leite materno às 2h e, às 5h30, ingeriu 50 mL de água filtrada. Segundo as diretrizes ASA 2023 sobre tempos mínimos de jejum pré-operatório pediátrico, assinale a conduta CORRETA do anestesiologista em relação ao início da anestesia:
Durante intubação orotraqueal com vídeo laringoscópio de lâmina hiperangulada em uma paciente de 38 anos, ASA I, submetida a tireoidectomia total eletiva, o anestesiologista obtém classificação Cormack-Lehane grau I no monitor e inicia a inserção do tubo endotraqueal. Ao avançar o tubo, sem manter visão direta da orofaringe proximal, a paciente apresenta sangramento oral súbito. Nesse caso, a complicação provavelmente associada a esse mecanismo de lesão é:
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