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Boletim de Silverman-Andersen (BSA) é um
instrumento muito utilizado para avaliação do
grau de desconforto respiratório em neonatos.
A alternativa que representa sinais de
desconforto respiratório no recém-nascido é:
O desenvolvimento dos pulmões começa
durante a terceira semana, com o surgimento
de um divertículo respiratório (broto
respiratório) que cresce a partir do divertículo
laringotraqueal na parede ventral do intestino
primitivo anterior. Em relação aos estágios do
desenvolvimento pulmonar fetal, marque a
alternativa que representa a sequência
correta.
A avaliação fisioterapêutica neurológica
analisa todos os aspectos (físicos, psicológicos
ou mesmo sociais) que podem influenciar no
tratamento do paciente. Ela ajuda a traçar os
objetivos e é também a garantia de um
tratamento seguro e efetivo. Consiste também
de vários testes e exames que podem ser
quantitativos e ou qualitativos. Dentre eles,
têm-se a Escala de Ashworth Modificada cujo
objetivo é:
Na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal da
Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará
(FSCMPa) internou um recém-nascido com
história de aspiração de líquido amniótico
meconial que evoluiu com insuficiência
respiratória grave, necessitando de ventilação
mecânica desde o nascimento. Com 8 horas de
vida o recém-nascido encontrava-se nos
seguintes parâmetros ventilatórios: FiO2 de
1,0, FR de 60 irpm, pressão inspiratória de 40
cmH2O e PEEP de 4 cmH2O. O oxímetro de
pulso com o sensor localizado na mão direita
indicava saturação de oxigênio de 84% e
a gasometria coletada do cateter na artéria
umbilical apontava os seguintes valores: pH de
7,15, PaO2 de 40 mmHg, PaCO2 de 75 mmHg
e BE -6. A radiografia de tórax mostrava a
presença de infiltrado alveolar grosseiro em
ambos os pulmões com áreas hiperinsufladas.
Diante desse caso, a hipótese diagnóstica
provável é:
À medida que o processo de mielinização e
formação das sinapses nervosas progride, os
reflexos primitivos são inibidos, até que a
criança consiga ter controle sobre seus
movimentos. Dessa forma, a pesquisa pelos
reflexos primitivos constitui uma forma de
averiguar a integridade do sistema nervoso do
recém-nascido. Portanto, durante uma
avaliação neurológica, quando o fisioterapeuta
promove uma queda súbita da cabeça,
amparada pela sua mão e observa-se
extensão e abdução dos membros superiores
do recém-nascido, seguida por choro, o
fisioterapeuta está avaliando: