2. Questões de Concurso

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A comissurotomia mitral por cateter balão guiado por ecocardiografia transesofágica é recomendada nas seguintes condições: paciente com estenose mitral grave com área valvar menor do que 1,5 cm2, e estágio D, com morfologia valvular mitral favorável, sem trombos atriais e sem insuficiência valvular mitral associada, de grau moderado a grave.
Havendo suspeita de lesão em apenas um folheto da válvula mitral, não há indicação para realizar estudo ecocardiográfico transtorácico.
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No exame ecocardiográfico desse paciente, a presença de função sistólica normal com alterações do fluxo transtricuspídeo é compatível com o diagnóstico ecocardiográfico de doença de Ebstein.
As alterações ecocardiográficas de fluxo mitral e tricúspide encontradas no exame desse paciente definem os padrões clássicos de disfunção diastólica encontrados na cardiomiopatia isquêmica.
Nesse caso, a presença de alterações de redução do fluxo transmitral à inspiração associada ao aumento do fluxo através da valva tricúspide é compatível com pericardite constritiva.
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