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A prevenção de infecções primárias de corrente sanguínea associadas a cateter venoso central (CLABSI), segundo CDC e ANVISA, requer medidas como barreira estéril máxima na inserção, antissepsia cutânea com clorexidina alcoólica, preferência por sítios não femorais em adultos, revisão diária da necessidade do dispositivo, desinfecção rigorosa dos hubs, uso de curativos impregnados quando indicado, além de auditoria e feedback sistemático da adesão. À luz dessas evidências, qual proposição sintetiza o protocolo mais aderente?
As diretrizes PADIS (Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility and Sleep Disruption) e a campanha ICU Liberation (ABCDEF bundle) reforçam que a assistência intensiva deve integrar avaliação sistemática da dor, sedação leve preferencial com agentes não benzodiazepínicos, triagem estruturada de delirium (CAM-ICU, ICDSC), mobilização precoce segura, promoção do sono fisiológico e envolvimento da família como coautora do cuidado, incluindo coordenação entre SAT (spontaneous awakening trials) e SBT (spontaneous breathing trials). Considerando esse arcabouço, qual plano de manejo se alinha mais precisamente às recomendações contemporâneas?
As diretrizes do Malignant Hyperthermia Association of the United States (MHAUS) e consensos internacionais estabelecem a conduta diante da hipertermia maligna: suspensão imediata dos agentes desencadeantes, oxigenação a 100%, administração de dantrolene 2,5 mg/kg em bolos repetidos até controle, resfriamento ativo, tratamento da hipercalemia e acidose, além de internação em UTI para vigilância contínua. À luz desses fundamentos, qual proposição expressa adequadamente esse manejo?
A American Epilepsy Society recomenda que o status epiléptico seja tratado com benzodiazepínico como primeira linha, seguido por levetiracetam, valproato ou fosfenitoína na segunda linha, anestésicos de infusão contínua em refratariedade, sempre com garantia de via aérea, ventilação, glicemia e investigação etiológica, além de monitorização contínua por EEG. Qual proposição representa essa sequência terapêutica?
Diretrizes AHA/ACC/HFSA e ESC sobre edema agudo de pulmão reforçam a necessidade de oxigenoterapia, ventilação não invasiva (CPAP ou PSV), uso de nitratos intravenosos titulados em presença de hipertensão, administração de diuréticos de alça, além de evitar reposição volêmica em bolus e reavaliar congestão por ultrassonografia à beira-leito. Considerando tais recomendações, qual proposição traduz corretamente essa abordagem terapêutica?