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INEP
Disciplina:
Saúde Pública
Uma equipe de saúde indígena busca promover o uso adequado e racional de medicamentos. Ao retornar em uma comunidade com grande mobilidade, foi recebida com muita insatisfação. As lideranças indígenas solicitaram a substituição do médico da equipe, porque na visita anterior ele havia se recusado a fornecer antibióticos e anti-inflamatórios solicitados pelos pacientes.
Nesse contexto, a conduta adequada é
Paciente do sexo masculino, 30 anos, é atendido no serviço de
urgência de hospital terciário após acidente automobilístico
com capotamento do carro. O paciente se encontra respirando
espontaneamente; frequência cardíaca de 95 bpm; pressão
arterial de 130 x 88 mmHg; escala de coma de Glasgow de 15;
não está sob efeito de álcool ou drogas. Exame físico de cabeça,
pescoço e tórax sem alterações. Durante avaliação secundária,
nota-se que o paciente não apresenta movimentos em membros
inferiores. Também há perda completa da sensibilidade tátil e
dolorosa nesses membros, perda essa que se estende até o nível
da cicatriz umbilical.
Considerando esse quadro clínico, qual é o nível da lesão medular?
Considerando esse quadro clínico, qual é o nível da lesão medular?
Menino de 11 anos, previamente hígido, há 4 dias apresenta
queixa de mal estar, cefaléia, tosse seca e cansaço, acompanhados
de febre com temperatura axilar máxima de 38 °C. No primeiro
dia do quadro, procurou atendimento médico. A radiografia de
tórax revelou a presença de infiltrado difuso com acentuação
para-hilar peribrônquico, sendo medicado com salbutamol
spray oral e amoxicilina. O quadro clínico manteve-se inalterado
após 72 horas de uso adequado da medicação; retornou ao
mesmo serviço em bom estado geral, febril (temperatura axilar
de 38 °C), frequência respiratória de 44 irpm; ausculta pulmonar
com presença de sibilos ao final da expiração bilateralmente e
estertores finos em bases pulmonares. Realizada radiografia de
tórax de controle que mantém as mesmas alterações anteriores.
O quadro apresentado pelo paciente é compatível com
O quadro apresentado pelo paciente é compatível com
Paciente de 58 anos procura atendimento em Unidade de
Pronto Atendimento (UPA) devido a quadro de dor torácica
à direita, associada a leve desconforto respiratório e “febre
baixa” não aferida, com cerca de 3 dias de evolução. Nega
tosse ou expectoração. Paciente previamente hígido, com
história de tabagismo de longa data (20 maços/ano). Ao exame
f
ísico, a região médio-basal do hemitórax direito apresenta
expansibilidade reduzida, frêmito toracovocal reduzido,
percussão com presença de macicez, ressonância pulmonar
reduzida e ausência de ruídos adventícios.
Com base no exame físico, a principal hipótese diagnóstica
Com base no exame físico, a principal hipótese diagnóstica