Questões de Concurso

Nas primeiras semanas após reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA), algumas metas são fundamentais para facilitar a recuperação funcional do atleta. Qual abordagem reflete esse raciocínio?

A dor lombar é uma condição clínica comum que acomete, pelo menos uma vez na vida, 85–90% da população sedentária e 46–65% dos atletas de elite, de todas as idades e gêneros, segundo o Aspetar Sports Medicine Journal (2024). Sobre a abordagem da dor lombar em atletas, analise as afirmativas a seguir e marque a opção CORRETA.

I. Atletas jovens de elite são mais acometidos devido à elevada carga mecânica associada à imaturidade esquelética e ao crescimento acelerado, sendo necessária uma abordagem multifatorial e interdisciplinar pelos profissionais de saúde.
II. A dor lombar em atletas têm origem exclusivamente mecânica e musculoesquelética.
III. O exame físico deve incluir avaliação postural, testes de força dos membros inferiores e do core, exame neurológico e avaliação funcional dos movimentos esportivos específicos.
IV. A ressonância magnética, é considerada o padrão ouro para avaliação de imagem da coluna lombar e exclusão de condições clínicas graves, considerando o custo-benefício.
V. O tratamento inicial da dor lombar mecânica ou inespecífica deve ser não farmacológico e o tratamento manipulativo não foi recomendado para redução da dor.
VI. Recursos eletroanalgésicos, exercícios ativos e técnicas como Pilates ou terapia McKenzie demonstraram maior eficácia na redução da dor e incapacidade funcional a curto prazo.

Atleta de basquete, 15 anos, sexo masculino, procura o setor de fisioterapia do clube com queixa de dor EVA 5 em região lateral do tornozelo esquerdo. Relata ainda dificuldade de descarregar peso neste pé, correr, saltar e agachar. Segundo informações colhidas, ele virou o pé no jogo ao aterrissar e pisar no pé do atleta adversário na quadra. Sobre a conduta do fisioterapeuta com este atleta, do início ao fim do tratamento, julgue as frases abaixo e em seguida marque a alternativa CORRETA:

I. Na história da disfunção atual, para estimar o curso clínico e a estimativa de tempo para atingir as metas do tratamento, o fisioterapeuta deve levar em consideração histórico de entorses anteriores, relato de instabilidade.
II. Na avaliação física deve ser utilizado instrumentos que avaliem a estabilidade do tornozelo bem como testes físicos de estabilidade desta articulação
III. Escala Tampa de Cinesiofobia é altamente recomendada neste contexto de entorse como relatado no caso acima
IV. Deve ser avaliado amplitude de movimento de dorsiflexão e testes de estabilidade do tornozelo com Star Excursion Balance Test
V. Durante o tratamento o fisioterapeuta deve utilizar exercícios de estabilização articular e controle neuromuscular com o objetivo de reduzir o risco de lesões subsequentes
VI. O fisioterapeuta deve recomendar a utilização de órtese de forma preventiva para reduzir o risco de uma entorse lateral de tornozelo na primeira vez que este atleta retornar a quadra

Os PROMs (Patient-Related Outcome Measures) são instrumentos de avaliação bastante utilizados na rotina de um fisioterapeuta esportivo. O Hamstring Outcome Score (HaOS) é um PROM utilizado em esportes que envolvem sprints. Qual é a principal utilidade desse instrumento?

Uma atleta de futebol de 21 anos, sexo feminino, comparece à consulta de fisioterapia no segundo dia pós-operatório após ser submetida a uma reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) com enxerto de tendão de semitendíneo e grácil. Ela relata dor e edema moderado no joelho operado, além de limitação na flexão e extensão. Seu objetivo é um retorno seguro e eficaz ao esporte de alto rendimento. Considerando as recomendações do Aspetar Clinical Practice Guideline on Rehabilitation after ACL Reconstruction (2022) para a fase inicial da reabilitação pós-operatória, analise as afirmações a seguir sobre as condutas fisioterapêuticas e seus fundamentos:

I. A crioterapia é uma modalidade justificada na fase inicial do pós-operatório, sendo de baixo custo, fácil de usar, com alta satisfação do paciente e raramente associada a eventos adversos. Sua aplicação nos primeiros 3 dias reduz o uso de medicamentos, a dor subjetiva e melhora a satisfação do paciente.
II. A eletroestimulação neuromuscular (EENM) é uma intervenção recomendada na fase inicial para auxiliar na ativação muscular e na prevenção da atrofia por desuso, podendo também contribuir moderadamente para o ganho de força do músculo quadríceps e uma redução substancial do inchaço inicial.
III. A terapia por vibração de corpo inteiro (whole-body vibration) é uma adição valiosa e prioritária ao protocolo de reabilitação inicial para aprimorar a força do músculo quadríceps e o equilíbrio estático, considerando que seus benefícios superam claramente os custos adicionais e os potenciais efeitos adversos relatados.
IV. Exercícios isométricos para o músculo quadríceps, incluindo contrações estáticas e elevações da perna estendida, podem ser prescritos com segurança nas duas primeiras semanas pós-operatórias, promovendo um ganho significativo na força e potência do músculo quadríceps sem comprometer a estabilidade do enxerto.